中医治疗脑中风疗效观察

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1、中医治疗脑中风疗效观察【摘要】目的：探讨中医治疗脑中风的临床效果。方法:选择80例脑中风患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用中医治疗，对照组采用西医治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.3治疗方法1.3.1观察组中风的病因病机多为肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳化风，气血并逆而致，辨证多为肝肾阴虚，风阳上扰,故以镇肝熄风汤为基础:怀牛膝、玄参、天冬、龙骨、牡蛎、代赭石、茵陈、龟板、白芍、川楝子、麦芽、甘草，随症加减，并

2、静滴清开灵注射液40〜60ml。缺血性治疗，静滴灯盏花素注射液30ml（10ml/支）或15ml（15ml/支）,根据病情轻重可选加血塞通注射液、红花注射液。出血性治疗,根据出血量,先行止血治疗2—3周后，再行静滴灯盏花素注射液20ml（10ml/支）或100ml（5ml/支）。患肢推拿按摩、被动功能锻炼治疗。1.3.2对照组对本组患者伴有脑水肿、颅内压增高征象者，给予20%甘露醇快速静滴，血压＞140/90mmHg者适量口服尼群地平片，血糖＞7.lmmol/L者口服降糖药或皮下给予正规胰岛素。〈1.4数据处理与统计

3、学分析将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据的整理和分析,定量资料比较用t检验，定性资料比较用Xg2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较2.1.1疗效评定标准临床治愈：积分达18分，能独立行走，生活能自理，患肢功能有效但力差；显效:积分达12分，肌力提高2级以上，生活基本能自理，患肢功能活动不全;有效:积分增加超过4分，肌力提高1级以上，患肢能做部分功能活动，生活尚需人辅助;无效:积分增加不足4分，患肢肌力无好转功能活动无改善，生活需要人照料［1］。总有效率=

4、(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o2.1.2疗效比较见表1。观察组治愈率为22.5%(9/40),显效率为57.5%(23/40),有效率为12.5%(5/40),总有效率为92.5%(37/40)；对照组愈率为7.5%(3/40)，显效率为40%(16/40),有效率为32.5%(13/40),总有效率为80%(32/40)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要好于对照组。3讨论对于中风的发病机制，我国历代典籍著述颇多，《灵枢•；刺节真邪论》“虚邪偏客于身半，其入深，内

5、居营卫;营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《丹溪心法》“中风大率主血虚有痰。”《临证指南•；中风》“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。”说明肝肾阴虚、气血逆乱为其根本，风火交煽、痰瘀壅滞为其标,属本虚标实证[2],故治疗的关键是益气养血活血、祛瘀化痰通络，使肌体得养。镇肝熄风汤具有镇肝熄风、滋阴潜阳的作用，灯盏花素注射液具有活血化瘀、通络止痛的功效，降低血小板黏附率，能改善大脑、肢体的供血；清开灵注射液由《温病条辨•；上焦篇》安宫牛黄丸化裁，由胆酸、水牛角、珍珠层粉、黄苓

6、、金银花等八味中药材经现代科学方法制成，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功，现代研究认为该药能纠正代谢紊乱，改善脑循环，减轻脑水肿，增强脑细胞对缺氧的耐受力，从而保护脑细胞，缩小梗死面积，促进血肿吸收；推拿按摩及被动功能锻炼促进患肢气血运行，防止肌肉萎缩，促进肌力感觉恢复，再结合社会、职业康复，从而使患者早日恢复生活自理。总之，与西医治疗相比，中医对脑中风的治疗有独到之处，值得推广应用。参考文献[1]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[J].南京：南京大学出版社.2000.12-14.[2]常富业，李云，邵念方

7、•从痰论治中风病经验[J].山东中医药大学学报,2001,25(2):109-111.