二级心理咨询师心理诊断技能总结

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1、心理诊断技能总结一.心理问题分类：正常和不正常；止常包括心理傩康和心理不傩康：心理不健康包括一般心理问题，严重心理问题，神经症性心理问题。不止常包括神经病（恐怖症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍），重性精神障碍（精神分裂症，心境障碍〈躁狂症，抑郁症，躁郁症＞）,其它精神障碍（应激相关障碍，人格障碍及心理障碍，心理生理障碍，療症）二.正常与异常的判定依据（即病与非病.是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：止常与界常的三原则。（主观世界与客观世界的统-•性：心理活动的内在协调-致性；个性的相对稳定性。）

2、典型症状及行为。是否育自知力。（包括是否有主动求阪行为。）三、i般心理问题原因：由现实因索而产生，内心冲突，休验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等人时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。程度：1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下.始终能保持行为不失常。2）社会功能：基本维持正常生活.学习.社会交往和工作.但是效率有所下降。3）未泛化：不良情绪的激发因索仅仅局限于最初事件.即便是与最初事件有联系的其他事件.也不引起此类不良情绪。四、严重心理问题原因：较为强烈的.对个体威胁较人的现实

3、刺激。体验着痛苦悄绪。时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。程度：1）不可控：多数悄况下.会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。2）社会功能：对生活.工作.社会交往都有一定程度的影响。3）泛化：痛苦悄绪不但能被最初的刺激引起•而且与最初刺激相类似、相关联的剌激,也可以引起此类痛苦。分活动冲病程是社类性质突否会性泛功质化能—正常常持续未基般不健型<1个泛本心康月间化不理断<2彩问个月响严正滋當持续泛轻不健型<2个化度心康月间受理断<6损问个月可正常开持续

4、严中疑不健始<3个度神康月泛受经形化损症异常，变持完中神非帝形续>3全度经神病个月泛受症性障化损碍五、一般心理问题与严重心理问題的鉴别:一般心理问题严重心理问题剌激的性现实因索（一般现实因索（相对质事件）强烈）持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的強不良情绪.可以痛苦情绪.难以度控制控制是否泛化未泛化已泛化六.神经症：神经症是i利P精神障碍,主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因Z而深感病苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点：1）有自制力2

5、）精神彌苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础。临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱呕体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状.焦虑症状.强迫症状.惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神.惜绪.内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活.学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月•惊恐障碍1个月4）排除标准：排除器质性精神障碍.楮神活性物质障碍.严垂精神障碍1分2分3分三项得分和加后计算总分：3分，不是神经症；4・5分.可疑神经症：6分及以上，神经

6、症。病程短程（小于3个月〉中程（3个月到1年）长程（1年以上〉神苦的程度轻度（可自己摆脱〉中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱〉社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降.部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形•（1）现实性的：（2）道德性的。神经症：心理冲突的性质是变形,⑴与现实处境无关n是鸡毛蒜皮的小事：（2〉不带明显的道德色彩。八、神经症性心理问题与神经症的区别鉴别的耍点主耍从症状的严重程度

7、.持续时间.对社会功能的影响C神经症性心理问题的症状己具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严遼程度较神经症轻.持续的时间较短.社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。II•诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：1、如何确定谈话的内容和范围？答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。（5〉会谈目标中若有一个以上的内

8、容,应分别处理。2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲…答:（1）身份资料。（2）來就诊的原因和对治疗服务的期轨（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年冋忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的转折点和选择。（16）对未來的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰当提问的消极作用。答:（1）逍成依赖。（2）贵任转移。