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《微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析[摘要]目的对采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析,为临床更广泛应用提供事实依据。方法选取2010年9月〜2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象,按统计学规律等分为研究A组和对照B组,各25例,研究A组采用微创经皮肾镜取石术,对照B组采用输尿管切开取石术,术后复查B超检查结石清除率,并派专人统计两组手术进行时间、出血量及在院时间等指标并对比分析。结果所有患者结石清除率均为100%,但研究A组的各项观察指标明显优于对照B组患者,差别有显著性意义(P〈0・05
2、)。结论MPC7L治疗输尿管上尿路结石因创伤小、恢复快,结石取净率高,并发症少而具有优势,值得临床推广。[关键词]上尿路结石;微创经皮肾镜取石术;双导管超声[中图分类号]R699[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2013)22-185-02ClinicalanalysisofMPCNLintreatmentofupperurinarytractstonesin25casesHUHongDepartmentofUrology,ShuyangChineseMedicineHospital,Shuyang223600,China[
3、Abstract]ObjectiveToanalyzeeffectofMPCNLinthetreatmentofupperurinarytractstones.Methods50patientsfromSeptember2010toSeptember2013werechosentoundergothetreatmentofupperurinarytractstonesintheauthor"shospital.TheywererandomlydividedintotwogroupsofthecontrolgroupBandthetreat
4、mentgroupA,with50casesineachone・ThegroupBwastreatedwithureterolithotomylaparoscopicsurgeryandthegroupAwastreatedwithMPCNL,thetreatmenteffectoftwogroupswerecomparedwithsorvalindicators.ResultsServalindicatorsofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P〈0.
5、05)•ConclusionMPCNLintreatmentofureteralcalculiofupperurinaryhastheadvantageoftrauma,quickerrecovery,stonestakethenetrate,fewercomplications,whichworthofpromotion.[Keywords]Urinarycalculi;Minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy;Dualultrasoundcatheter上尿路结石是泌尿外科常见病[1],
6、以肾结石和输尿管结石为主要分类,传统的开放式取石手术由于劣势较多而逐渐被现代微创技术取代,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,将输尿管硬镜进放入肾盂和肾盏内达到取石目的,其因创伤小、恢复快,结石取净率高,并发症少而在临床广泛应用,笔者选取2010年9月〜2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月〜2013年9月來我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象,男30例,女20例;年龄18〜72岁,平均(39.0±3.5)岁,其屮肾盂结
7、石18例,肾盏结石4例,合并两者的2例,输尿管上段结石26例,结石大小介于0.4cmX0・4cm~1.OcmX1.lcm0所有患者结合病史和相关影像学检查并按诊断学标准确诊无误[2],并发肾积水32例,其中轻度20例,中度8例,重度4例。将所有患者按统计学规律等分为研究A组和对照B组,两组之间患者的性别、年龄、结石大小和部位、相关并发症及身体状态等方面比较差异无统计学意义,具冇可比性。1.2方法所有手术患者完善相关术前检查后,推入手术室,选择连续硬膜外麻醉方式,研究A组采用微刨经皮肾镜取石术:先取截石位,留置导尿管后改为俯卧位,垫一小枕使
8、腹部轻微隆起而使肋间隙增宽,应用X线机或B超进行定位并穿刺,拔除针芯后冇尿液顺畅流出者表示成功,如积水较少,可先少量注入生理盐水辅助,使用筋膜扩张器将通道扩张,拔除扩张器但留置工作鞘而达到建立
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