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《微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析［摘要］目的对采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析，为临床更广泛应用提供事实依据。方法选取2010年9月〜2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象，按统计学规律等分为研究A组和对照B组，各25例，研究A组采用微创经皮肾镜取右术，对照B组采用输尿管切开取石术，术后复杳B超检杳结石清除率,并派专人统计两组手术进行时间、出血量及在院时间等指标并对比分析。结果所有患者结石清除率均为100%,但研究A组的各项观察指标明显优于对照B组患者，
2、差别有显著性意义(PC0.05)。结论MPC7L治疗输尿管上尿路结石因创伤小、恢复快，结石取净率高，并发症少而具有优势,值得临床推广。［关键词］上尿路结石；微创经皮肾镜取石术；双导管超声［屮图分类号］R699［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)22-185-02ClinicalanalysisofMPCNLintreatmentofupperurinarytractstonesin25casesHUHongDepartmentofUrology,ShuyangChineseMedicin
3、eHospital,Shuyang223600,China[Abstract]ObjectiveToanalyzeeffectofMPCNLinthetreatmentofupperurinarytractstones.Methods50patientsfromSeptember2010toSeptember2013werechosentoundergothetreatmentofupperurinarytractstonesintheauthor^shospital.Theywererandomlydivi
4、dedintotwogroupsofthecontrolgroupBandthetreatmentgroupA,with50casesineachone・ThegroupBwastreatedwithureterolithotomylaparoscopicsurgeryandthegroupAwastreatedwithMPCNL,thetreatmenteffectoftwogroupswerecomparedwithservalindicators.ResultsServalindicatorsofthe
5、treatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup（卩〈0.05）•ConclusionMPCNLintreatmentofureteralcalculiofupperurinaryhastheadvantageoftrauma,quickerrecovery,stonestakethenetrate,fewercomplications,whichworthofpromotion.[Keywords]Urinarycalculi；Minimally
6、invasivepercutaneousnephrolithotomy；Dualultrasoundcatheter上尿路结石是泌尿外科常见病[1],以肾结右和输尿管结石为主要分类，传统的开放式取石手术由于劣势较多而逐渐被现代微创技术取代，微创经皮肾镜取石术（MPCNL）通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道，将输尿管硬镜进放入肾盂和肾盏内达到取石目的，其因创伤小、恢复快，结石取净率高，并发症少而在临床广泛应用，笔者选取2010年9月〜2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者，现报道如下。1资料与方
7、法1.1一般资料选取2010年9月〜2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象，男30例，女20例；年龄18-72岁，平均(39.0±3.5)岁,其屮肾盂结石18例，肾盏结石4例，合并两者的2例，输尿管上段结石26例,结石大小介7'0.4cmX0.4cm~1.OcmX1.lcmo所有患者结合病史和相关影像学检查并按诊断学标准确诊无误[2],并发肾积水32例，其中轻度20例，中度8例，重度4例。将所有患者按统计学规律等分为研究A织和对照B组，两组之I'可患者的性别、年龄、结石大小和部位、
8、相关并发症及身体状态等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法所有手术患者完善相关术前检查后，推入手术室，选择连续硬膜外麻醉方式，研究A组采用微刨经皮肾镜取石术：先取截石位，留置导尿管后改为俯卧位，垫一小枕使腹部轻微隆起而使肋间隙增宽，应用X线机或B超进行定位并穿刺，拔除针芯后有尿液顺畅流出者表示成功，如积水较少,可先少量注入生理盐水辅助，使用筋膜扩张器将通道扩张，拔除扩张器但留置工作鞘而达
