仲景学说在现代肿瘤中的临床应用

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1、仲景学说在现代肿瘤中的临床应用发表时间：2009-06-11发表者：孙宏新（访问人次：380）恶性肿瘤是严重危害人类生命的主要疾病之/一。现代肿瘤治疗强调综合治疗，更匝视个体化治疗。止确运用中医辨证、辨病论治町以明显捉高临床疗效，屮医药个体化治疗在肿瘤临床上越來越受到重视。张仲景是我国东汉末期著名的医学家，被后世尊为“医圣”。他所著《伤寒朵病论》总结了汉以前的医学成就，是我国第一部理法方药比较完备的医学专著，开创了中医辨证论治的先河。仲景的学术思想及方药在现代肿瘤临床中应用广泛，收效显苫，现介绍如下。1中医肿瘤学的学术特点中医肿瘤学是中医学的重婆纽成部分，是

2、在中医理论的指导下，研究各类肿瘤性疾病的病因病机、临床特点、辨证论治规律及预防康复保健等的一门临床学科。它涵盖了屮医肿瘤病因学、发病学、病机学、辨证学、治疗学、护理学、预防学等多学科领域，系统反映出中医肿瘤独特的理论体系和辨证论治规律。伴随着现代肿瘤综合治疗观的发展，中医药在肿瘤治疗中的地位日益突出。其学术特点可以概括为：1.1整体观中医认为“天人合一”，即人与口然及机体内部各脏腑器官Z间形成了一个有机的整体，口然的变化与人的生长发冇及疾病息息相关，这种思想在屮医肿瘤学屮体现得尤为突出。中医认为肿瘤病是-•种全身性疾病的局部表现，其发生、发展是机体内外多种因

3、索作用的结果，因此，屮医肿瘤学十分强调“整体观”在肿瘤发生、发展、治疗中的意义。1.2动态观肿瘤发病是一个复杂的过程，肿瘤不同的发展阶段呈现了不同的临床特点和病机特色。I大1此，中医强调肿瘤发生发展中的“动态观”，注巫分析肿瘤不同阶段的动态变化特点，把握毎个阶段的病机变化关键，从而准确、合理地应用中医的各种治疗方案。13辨证与辨病观肿瘤病是一大类疾病的总称，其具有病种繁多、病症复杂等特点，不同部位的肿瘤，不同病理特性的肿瘤，临床表现各不相同。因此，中医在肿瘤临床治疗中不仅强调辨证，亦強调辨病，注意辨证与辨病的有机结介，重视在辨病基础上进行辨证治疗。1.4“杂

4、合以治”观由于肿瘤病的复杂性、特殊性,中医强调肿瘤治疗中的“杂合以治”。所谓“杂合以治”，与现代肿瘤“综合治疗叶分相似，主要址根据不同肿瘤不同阶段的临床特点，运用中医辨证观和翦体观，有计划地、介理地应川中医各种治疗手段，改善想者脏腑、阴阳失衡的状态，提高生存质量，最人限度地延长生存期，提高治愈率。2仲景理论在肿瘤临床中的运用《伤寒杂病论》所载339方被后世尊称为经方，其中有160个方剂在爪味药以内，为小方治大病的典范。经方的特点融紧密结合临床实际，且大多药专力宏，它揭示了外感热病传变规律和杂病证治理法方药的内涵，确立了中医辨证论治理论体系，一直被后人奉为圭臬

5、。当今世界，随着社会的发展，疾病谱发生很大的改变，其屮肿瘤的发病率日益上升。肿瘤病怡复杂、其发病机制多元化，病理变化复杂，呈现多脏器、多系统的损害。不可能仅用一证來解释，也不可能用一方來治疗。因此，《伤寒杂病论》辨证论治体系,理法方药思维，辨病与辨证相结合等以及化裁变通等，均适介治疗各种肿瘤。张仲景丰富的理法方药对治疗肿瘤具有重耍的临床指导意义。现分述如下：2.1《伤寒杂病论》辨证论治理论与肿瘤治疗肿瘤病情变化多端，同一疾病的不同阶段应采用不同的治疗方法。如手术前、非手术想者，手术后,化疗阶段,放射疗法，以及完成手术、放化疗的阶段，都可以应用《伤寒杂病论》辨

6、证论治理论來指导治疗。现代肿瘤疾病的演变过程与《伤寒杂病论》论述外邪入内，循经演变的过程较为相似；当今肿瘤疾病，不论发现早晚，多以局部邪实为主，有些因体质等因素表现为正虚邪实。仲景《伤寒杂病论》中着重阐述六经受邪后，可用汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法治疗；治疗方法有服药、针灸、熏洗等，尤其强调祛邪扶正法。当今肿瘤治疗首选手术、化疗、放疗等物理或化学疗法，可使肿瘤治愈，也町能肿瘤未除，甚者扩散、转移，正气虚衰，病情加靈；也可因治疗而引起各种不良反应，导致机体正气虚损而见各种变证。针对诸多变证，《伤寒杂病论》的辨证论治体系可以运川到整个肿瘤治疗过程，对当今

7、肿瘤的中医治疗有着非常重要的现实意义。2.2《伤寒杂病论》辨病理论与肿瘤治疗《伤寒论》辨别六经病证予以丿施治，如太阳病及其变证（病证、火迫证等）、阳明病（经证、腑证）、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等病证的主症均可见于现代肿瘤疾患中；《金廣要略》列内科杂病及妇人病篇，其中疟病、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽、上气、腹满、讥脏风寒积聚、痰饮、小便不利、淋病、水气病、黄疽、惊悸、吐呱、下血、瘀血、呕吐、啰、反胃、下利、妇人癥療、阴疮等均为现代肿瘤病中常见的病证。因此，针对中医病证进行辨证论治的方法仍适用于对肿瘤的治疗。2.3《伤寒杂病论》症状学理论与肿瘤治疗《伤寒杂病论

8、》中论及的与肿瘤病证相关的症状及治疗方剂，对临床治疗