反(牙合)畸形早期矫治效果临床观察

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1、反（牙合）畸形早期矫治效果临床观察［摘要］目的：探讨早期矫治反（（牙合））畸形并观察其恒牙列萌出及咬合稳定的关系。方法：选择替牙期反（牙合）患者50例，应用单一或联合方法矫治，并随访进入成年阶段，观察患者在此期间的牙齿排列及咬合关系的变化。结果：所有患者均有良好的咬合关系，且保持咬合的稳定性。结论：通过早期矫治，主要是在替牙期进行的适当治疗，不仅能使反（牙合）（尤其是骨性反（牙合））的恒牙列在牙弓内正常萌出，而且还能获得长时间的稳定，大大减少复发的现象。［关键词］早期矫治；反（牙合）畸形；咬合关系；稳定［中图分类号JR

2、783.5［文献标识码］A［文章编号］1008-6455（2007）09-1270-02Long-termclinicalfollow-upresultsofearlytreatmentofcrossbitemalocclusionM0Ru-chang（XinhuiPeople'sHospital,Jiangmen529100,Guangdong,China）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheresultsofearlytreatmentofcrossbitemalocclusiona

3、ndfollowuptheeruptionofpermanentdentitionandocclusalstability.MethodsFiftymixeddentitionsubjectswithcrossbitemalocclusionwereincludedinthestudy.Eithersingleorcombinedorthodontictreatmentswereapplied.Allsubjectswerefollowedupfor10yearst订118yearsoldontheirocclusal

4、relationshipandstability・ResultsAllstudysubjectsdemonstratedgoodocclusalrelationshipandstabilityattheendofthestudy.ConclusionPatients'permanentdentitioncaneruptnormallywithgoodlong-termstabilityandsignificantlyreducedrelapseswhentheircrossbite（especiallyskeletai

5、crossbite）malocclusionsaretreatedearlyinthemixeddentitionstage・Keywords：earlytreatment；crossbitemalocclusion；occlusalrelationship；stability在错（牙合）畸形治疗中，患者治疗结果的稳定性一直是大家关注的焦点，笔者认为治疗时机的选择对正畸治疗效果有很大影响。本文通过多例错（牙合）（主要是反（牙合））患者的早期矫治，探讨对牙齿正常萌出及其稳定性的问题。1临床资料1.1研究对象:研究组选择5

6、0例替牙期反（牙合）患者（男22例，女28例），年龄8〜10岁，平均8.8岁，其中8岁的患者21例，9岁的18例，10岁的11例，上述患者的父母一方有类似病变。对照组选择20例恒牙期反（牙合）患者（男9例，女11例），年龄12〜14岁，平均13岁，患者的父母也是一方有类似的病变。1.2治疗方法1.2.1研究组的方法较简单，主要是以单一或联合矫治方式，疗程3〜11个月，平均6个月。通常采用上颌（牙合）垫式活动矫治器或上颌快速扩弓联合前方牵引进行治疗。当反（牙合）解除后，逐渐磨除双侧（牙合）垫，直至后牙建（牙合）之后才去除

7、（牙合）垫。对于部分早期出现症状明显的患者则采取FR-III功能矫治器。并要求患者充分配合医生,从治疗观察的患者中排除。所有患者在完成矫治后，戴用舌侧保持器（国产），并追踪观察，口内余留的乳牙逐渐替换,随着牙弓的变化，及时调整保持器，并在进入恒牙期后，更换改良型Hawley保持器，随诊至18岁。1.2.2对照组是采用直丝弓矫治方式，疗程14〜24个月，平均18个月。治疗结束后，戴用改良hwley保持器，随诊至18岁。2结果研究组的患者完成矫治并进入恒牙期后，追踪随访进入成年阶段，所有患者牙列尖窝关系佳，前牙覆（牙合）、

8、覆盖正常，除1例患者前牙列有轻度复发外，均无复发的表现，而且未发现有反（牙合）骨性面型；对照组由于5例在矫治前已出现反（牙合）面型，追踪随访至成年阶段后，共出现了11例患者有反（牙合）骨性面型，而且还有8例患者个别牙或前牙段复发至切对切甚至反（牙合）o3讨论本研究选择的均是父母一方或双方有类似病变的患者，主要是通过早期治疗有骨性反