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1、听神经瘤30例的MRI诊断价值［摘要］目的分析听神经瘤30例的磁共振成像(MRI)特点，探讨听神经瘤的MRI诊断方法及价值。方法30例经手术及病理证实的听神经瘤，全部行磁共振T1WLT2WI平扫及横断而、冠状而T1WI增强检查。结果单侧肿瘤29例，双侧1例，T1WI呈略低信号25个、低等混杂信号3个、低信号3个；T2WI呈略高及高信号24个、高等信号7个；病侧VII、训脑神经增粗24例，增强后肿瘤呈结节状强化7个、不均匀或环状强化24个。结论:MRI是诊断听神经瘤冇效的手段，可作为听神经瘤术前首选检查方法。［关键词］:听神经瘤磁共振
2、成像TheDiagnosticValueofMRIforAcousticNeuromaLIULiang-qing,ZHENJian-gang,ZHOUHong-yan(DepartmentofRadiology,ChangzhouWujinPeople'sHospital,Jiangsu)AbstractObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueandmethodsofMRIforacousticneuromabyretrospectivelyanalyzedthefeaturesof3()pa
3、tientswithacousticneuroma.MethodsSixteenpatientswhoweredignosedwithacousticneuromabyoperationandpathologicalexaminationunderwentT1WI,T2WItransversalscansandbothtransversalandcoronaryT1WIcontrastenhancement.ResultsTherewere29caseswithunilateralacousticneuromaandonecasew
4、ithbilateralacousticneuroma,25tumorswithrelativelylowsignalinT1WI,3withlowandequalcomplicatedsignals,and3withlowsignal;while24withrelativelyhighsignaland7withhighsignal.Therewere24caseswiththickenedcranialVII,VWnerveslocatedinaffectedside,and7caseswithafternodularenhan
5、cementafterGd-DTPAadministration,24caseswithinhomogeneouslyorcircularlyenhanced.ConclusionMRIisaneffectivemethodinthediagnosisofacousticneuroma,whichcanbethefirstmethodofchoiceindetectingacousticneuroma・Keywords:acousticneuroma;magneticresonanceimaging听神经瘤源于听神经前庭支神经腐细胞
6、，是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤，约占75〜80%⑴，故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。MRI由于具冇软组织对比度好、多参数、多平面成像、无骨质伪影干扰等特点，能更好地显示桥小脑角区和内听道的听神经瘤,笔者收集2006年1月~2009年12月间经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤30例，探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。1资料与方法1.1病例资料听神经瘤30例，其中男13例,女17例，年龄18〜80岁，平均年龄51岁。临床症状主要有：(1)早期症状：①耳鸣:为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同吋开始，但也可能是早期唯一症
7、状。②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话吋，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕叶，但大多数表现为不稳感。④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。(2)肿瘤侵入或原发于颅后窝的症状：而部麻木、周围性而瘫；晚期肿瘤压迫小脑则出现发声不清，运动失调，颅内压增高出现全头痛等症状。1.2检查方法采用SEMENS公司Avanto1.5T超导型MRI磁共振扫描仪，头部矩阵线圈。30例均作MRI平扫加增强。自旋回波(spinecho,SE)序列横断面T1WITR/TE为400
8、ms/11ms,矢状面T1WITR/TE为350ms/7.8ms。快速门旋回波(Fastspinecho,FSE)序列T2WITR/TE为4000ms/98mso造影剂釆用轧喷酸葡胺(Gd-DTPA),按0.10mmol/kg静脉注射
