听神经瘤30例的mri诊断价值

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1、听神经瘤30例的MRI诊断价值[摘要]目的分析听神经瘤30例的磁共振成像(MRI)特点,探讨听神经瘤的MRI诊断方法及价值。方法30例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行磁共振T1WI、T2WI平扫及横断面、冠状面T1WI增强检查。结果单侧肿瘤29例,双侧1例,T1WI呈略低信号25个、低等混杂信号3个、低信号3个;T2WI呈略高及高信号24个、高等信号7个;病侧Ⅶ、Ⅷ脑神经增粗24例,增强后肿瘤呈结节状强化7个、不均匀或环状强化24个。结论:MRI是诊断听神经瘤有效的手段,可作为听神经瘤术前首选检查方法。[关键词]:听神经瘤 磁共振成像TheDiagnost

2、icValueofMRIforAcousticNeuromaLIULiang-qing,ZHENJian-gang,ZHOUHong-yan(DepartmentofRadiology,ChangzhouWujinPeople’sHospital,Jiangsu)AbstractObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueandmethodsofMRIforacousticneuromabyretrospectivelyanalyzedthefeaturesof30patientswithacousticneuroma.M

3、ethodsSixteenpatientswhoweredignosedwithacousticneuromabyoperationandpathologicalexaminationunderwentT1WI,T2WItransversalscansandbothtransversalandcoronaryT1WIcontrastenhancement.ResultsTherewere29caseswithunilateralacousticneuromaandonecasewithbilateralacousticneuroma,25tumorswith

4、relativelylowsignalinT1WI,3withlowandequalcomplicatedsignals,and3withlowsignal;while24withrelativelyhighsignaland7withhighsignal.Therewere24caseswiththickenedcranialⅦ,Ⅷnerveslocatedinaffectedside,and7caseswithafternodularenhancementafterGd-DTPAadministration,24caseswithinhomogeneou

5、slyorcircularlyenhanced.ConclusionMRIisaneffectivemethodinthediagnosisofacousticneuroma,whichcanbethefirstmethodofchoiceindetectingacousticneuroma.Keywords:acousticneuroma;magneticresonanceimaging听神经瘤源于听神经前庭支神经鞘细胞,是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤,约占75~80%[1],故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。MRI由于具有软组织对比度好、多参数、多平面成像

6、、无骨质伪影干扰等特点,能更好地显示桥小脑角区和内听道的听神经瘤,笔者收集2006年1月~2009年12月间经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤30例,探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。 1资料与方法1.1病例资料听神经瘤30例,其中男13例,女17例,年龄18~80岁,平均年龄51岁。临床症状主要有:(1)早期症状:①耳鸣:为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状。②听力减退:一侧渐进性耳聋,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知其意,渐发展为全聋。③眩晕:少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,但大多数

7、表现为不稳感。④患侧耳内深处或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。(2)肿瘤侵入或原发于颅后窝的症状:面部麻木、周围性面瘫;晚期肿瘤压迫小脑则出现发声不清,运动失调,颅内压增高出现全头痛等症状。1.2检查方法采用SIEMENS公司Avanto1.5T超导型MRI磁共振扫描仪,头部矩阵线圈。30例均作MRI平扫加增强。自旋回波(spinecho,SE)序列横断面T1WITR/TE为400ms/11ms,矢状面T1WITR/TE为350ms/7.8ms。快速自旋回波(Fastspinecho,FSE)序列T2WITR/TE为4000ms/98ms。造影剂采用钆喷酸葡胺

8、(Gd-DTPA),按0.10mmol/kg静脉注射

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