表面肌电图在帕金森病中的应用

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1、DOI:10.3969/j.issn.l006-9771.2012.02.015表面肌电图在帕金森病中的应用王荣丽，王宁华，谢试I摘要1目前尚缺乏客观有效的检査技术对帕金森病进行诊断和评估。近年来表面肌电图(sEMG)作为一种客观定秋的评估方法，已逐渐开始应用于帕金淼病神经肌肉状态和运动功能的研究中。本文对近10年来的相关文献进行综述"［关键词］表面肌电图；帕金淼病；康复评估；综述ApplicationofSurfaceElectromyographyinParkinson9sDisease(review)WANGRongJi.WANGNing-hua,XIEBin.Dep

2、artmentofPhysicalMedicineandRehabilitation,the1stHospitalofPekingUniversity.Beijing100034.ChinaAbstract:EffectiveandobjectiveassessmenttechniqueislackedfordiagnosisandevaluationofParkinson'sdiseaseatpresent.Inre・centyears,surfaceelectromyography(sEMG)asanobjectiveandquantitiveassessmentmet

3、hod,hasbeenusedtostudytheneuromuscularstatusandmotorfunctionofParkinsonfsdisease・Thisarticlereviewedrelatedliteraturesinnearly10yearsinordertofurtherunderstandthecurrentapplicationofsEMG・Keywords:surfaceelectromyography;Parkinson'sdisease;rehabilitationassessment;review【中图分类号IR742.5［文献标识码］

4、A［文章编号

5、1006・977l(2012)02・0144・05【本文著录格式］王荣丽，王宁华，谢斌.表面肌电图在帕金森病中的应用［J］.中国康复理论与实践,2012,18(2):144-148.作者单位：北京大学第一医院物理医学与廉复科，北京市100034,作者简介：王荣丽(1981-).女，北京市人.硕士，主治医师.主要研究方向：神经康复、供科康复、社区康复。通讯作者：王宁华。帕金森病是由于黑质和脑内其他多巴胺能及非多巴胺能区域的多巴胺能神经元缺失所致的一种慢性进行性的神经变性病叭帕金森病的临床表现主要以运动障碍为主，其待征性临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势

6、不稳⑵。该疾病虽然临床上较常见，但诊断仍比较因难.主要是依靠病史、体格检查和给予多巴胺补充治疗后症状和体征的改善进行临床诊断；其临床治疗虽然以药物治疗为主，但往往效果不尽理想，因而目前针对其运动障碍的康复治疗得到越来越广泛的关注和研究。帕金森病的症状严重程度和疗效评价仍主要依靠临床主观评估，临床常用的帕金森病评估帚表包括Hoehn&Yahr分级量表和标准帕金森病分级量表(UnifiedParkinson'sDiseaseRatingScale,UPDRS)。UPDRS是国际通用的帕金森病评估量表，共分为4部分，42项，其中第1部分为精神、行为和情绪评估；第2部分为H常活动评

7、估；第3部分为运动功能评估，第4部分为药物治疗并发症。共199分，分值越奇表示临床症状越严巫。目前尚缺乏客观可靠的诊断和评估方法，尤其是在发病早期(临床前期)仍无有效的诊断方法叫有研究指岀帕金森病的误诊率较高，高达20%确诊为帕金森病的患者死后通过尸检发现其实是其他疾病，如多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA).进行性核上性麻痹和脑血管病等近期有很多关于帕金森病辅助诊断技术的研究报道，主要包括嗅觉试验叭单光子发射计算机体层扫描(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)1'1、止电子发射计算机体层扫

8、描(positronemissiontomography,PET)®、磁共振波谱成像(mag・neticresonancespectroscopy,MRS)1：I＞、磁共振弥散张量成像(dif・fusiontensorimaging,DTI)(I经颅超声检fir(transcranialsonography,TCS)121及经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)"。但上述这些检査技术均侧重于疾病诊断，尚缺乏足够的证据证实其敏感度及特异度，而R不能反映帕金森病患者病情