后勤保障管理--医管局

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1、八、后勤保障管理6・8.1有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。评审标准：6.8.1.1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为屮心力”，满足医疗服务流程需要。评审要点：[CJ1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确,体现“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。评审主要内容：1.后勤机构设置组织结构图。2.后勤各班组(含外包业务)工作内容及

2、人员安排。3.后勤管理规章制度。4.后勤管理岗位职责。5.后勤保障服务典型案例材料。6.教育培训制度及培训计划。7.教育培训内容及记录。8.后勤各班组学习记录。评审方法：1.查阅文档：(1)医院后勤机构设置组织结构图(2)查阅后勤处室管理制度目录，包括岗位职责、规章制度目录、工作流程、培训教育制度、培训计划、应急预案等(3)查阅人员培训资料、签到表、考核、课件、视频、照片，以及入职、转岗人员岗前培训等相关资料2.现场查看(1)随机抽查3种规章制度，提供纸质文档(2)随机抽查3种岗位职责，提供纸质文档(3)查阅培训资料、签

3、到表、考核等相关资料3.调查访谈：(1)访谈后勤管理院领导，了解后勤岗位设置和人员配置的合理性(2)访谈后勤机构管理人员2人，了解是否有明确、具体的岗位职责4.抽查考核：现场抽查组织结构图所列组织单元：核查名称、功能及人员数量是否相符评审要点：[B]符合“C",并后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。评审主要内容：后勤保障部门近三年为患者、员工服务的具体措施及落实记录。评审方法：1.案例追踪：(1)服务对象发放调查问卷(10份)(2)案例追踪：提供2个典型案例材料评审要点：1.【A】符合“B”，并患者、员工

4、对服务工作满意度高。评审主要内容：1.近3年患者、员工满意度调查问卷及统计结果。2.服务措施案例分析及整改结果。评审方法：案例追踪：提供近3年满意度调查问卷及统计结果的分析、反馈、整改措施及其落实情况6.8.2水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。评审标准：6.8.2.1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。(★)评审要点：[C]1.有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。2

5、.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。3.有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。4.有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假口出现故障吋的联系维修方式和方法。5.有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。评审主要内容：1.各岗位操作规范及工作流程图。2.各班组组织结构图及人员岗位职责。3.各班组有安全生产责任书，劳动纪律、规章制度。4.总配电室、供水、供暧、中央空调、新风空调、洁净空调、氧气站等各班组操作人员上岗证。5.各班组值

6、班表、交接班表。6.总配电室、供水、供暖、中央空调、新风空调、洁净空调、氧气站等各班组有设备运行记录、來访人员记录表、巡回检查记录、设备维护保养记录。7.总配电室、供水、供暧、中央空调、新风空调、洁净空调、氧气站等各班组有设备设施故障/事故登记表、设备设施维修记录表、设备缺陷运行记录。故障报修、排查、处理工作流程，事故报告与处理文件。8.外包承包准入资质、合同书、企业法人营业执照、安全协议书。9.各班组有应急预案、流程及演练方案、记录。10.总配电室、水站/箱、锅炉房、中央空调机组、新风空调机组、洁净空调机组、氧气站等处

7、有安全警示标识、禁烟标识、消防标识、设备铭牌、编号、重要阀门提示标识。评审方法：1.查阅文档：(1)查阅医院水、电、气等班组的组织结构图、值班表、交接班记录(2)查阅总配电室、供水、供暖、屮央空调、新风空调、洁净空调、氧气站等相关班组的安全生产责任书、劳动纪律、规章制度(3)查阅总配电室、供水、供暖、中央空调、新风空调、洁净空调、氧气站等相关班组的运行记录表、來访人员记录表、巡回检查记录表、交接班记录、设备维护保养记录、设备缺陷运行记录；锅炉房的软化水记录单、软化水盐消耗记录单；供水班组的水质检验记录表、二次水箱清洁记录

8、表(4)查阅总趾电室、供水、供暖、中央空调、新风空调、洁净空调、氧气站等相关班组的日常维修记录表、设备设施故障/事故登记表、设备设施维修记录表(5)查阅各班组人员培训记录表(6)查阅外包准入资质、合同书、企业法人营业执照、安全协议书(7)查阅医院电力、供水、天然气、液氧使用中的应急预案、流程及演练方案、演练记录2.现