月经不调的中医辨证治疗

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1、月经不调的中医辨证治疗月经先期月经周期每月提前超过7天，甚至半个多月一行，连续二个周期以上者称为月经先期病因病机：多由血热热扰冲任致血海不宁，或气虚统摄无权或闭藏失职致冲任失固所致。辨证论治：月经的量、色、质为主，结合形气色脉全面辨证。其次注意兼证。治疗重在调理周期，使之恢复常度。宜非经期服约。分证论治1•血热证：〈1•阳盛血热证:清热凉血，量多者安冲止血—清经散〈2.肝郁血热证：疏肝清热调经。一丹梔逍遥丸〈3•阴虚血热证：滋阴清热调经。一两地汤2•气虚证：〈1・脾气虚弱证：健脾益气，固冲摄血一归脾汤〈2.肾气不固证：补肾益气固冲一加参寿胎丸月经过多经血较常

2、量明显增多，称为月经过多。病因病机：多由气虚摄纳无权，冲任不能约制经血，或血热热伏冲任，迫血妄行，以致阴血流溢失常所致。气虚：脾虚气弱，经血失于统摄，冲任不固而致经多。或流产、手术损伤肾气，以致脾肾气虚,冲任失固所致。血热：肝郁化火，热伏冲任，迫血妄行，血流散溢。辨证论治：以月经周期、色质为主，参合其它脉诊证辨其虚实，辩证中注意疾病的转化，血热证阳盛者病程H久可致气随血耗，出现血热兼气虚证象，素体阴虚者，失血日久，气阴两虚，常出现气阴两虚夹血热证象。宜于经期服药，以止血为主，急则治标，务在减少经量。治以益气摄血或凉血止血。分证论治1•气虚证：益气升阳，摄血固

3、冲。一举元煎+炮姜炭、焦艾叶温经止血，乌贼骨收涩止血。2•血热证:清热凉血止血一十灰丸月经后期月经周期每月推后八、九天，其至四、五十天一潮，连续两个周期以上称为月经后期。病因病机:多由机体营血不足，血海空虚，不能按时满溢而致；或肾精不足，无精化血，冲任不盈，血海届时不满；或先天肾气不足,血海不能按时施泄所致。亦有因寒凝、气滞、痰阻致气血运行不畅，经脉迟滞，冲任受阻而致。虚证中有血虚、脾虚、肾虚；实证有寒凝、气滞、痰阻。辩证要点：根据刀经量色质、全身症状、形气色脉，辨其寒热虚实。论治原则实证：活血行滞，温经散寒虚证：虚证：养血为主，佐以健脾益气或补肾益精。分证

4、论治：1•血寒证实寒:温经散寒、活血行滞一温经汤虚寒:温经散寒、养血益气，佐以活血行滞一温经汤2•气滞证：开郁行气,活血调经。一乌药汤3•血虚证:补血调经、佐以扶气一人参养营汤4.肾虚证＜1.肾气不足：补肾养血调经一参罠寿胎四物汤加减＜2.肾精不足：滋肾养血调经一归芍地黄汤。子宫内膜异位症的中西诊断和治疗子宫内膜增生子宫内膜组织（腺体及间质），出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时，称子宫内膜异位症。中医病因病机病因：1•气滞血瘀:素性抑郁，或愤怒伤肝，肝郁气滞，瘀血内阻胞宫、胞脉。2•寒凝血瘀：经期或产后感寒饮冷，血为寒凝，阻滞胞宫、胞脉。3.肾虚血瘀：

5、禀赋不足或多产损伤肾气，致冲任气血失调，瘀阻胞宫、胞脉、冲任。4•气滞血瘀：素体脾虚，或久病耗气，气虚血行迟滞致瘀，瘀阻胞宫、胞脉冲任。5•痰凝血瘀：素体肥胖，痰湿与瘀血相结，蘊结胞宫胞脉。6•热灼血瘀：素体阳盛，或过食辛辣，热灼营血，煎熬成瘀，瘀阻胞宫、冲任。7•湿热瘀结：索有湿热,或感受湿热之邪，湿热阻滞，气滞瘀阻，湿热与瘀血胶结，阻滞冲任、胞宫。病机：瘀血阻滞胞宫、胞脉、冲任。诊断：1•临床表现：〈1•继发性、进行性加剧的痛经，或持续性下腹部及腰舐部疼痛。〈2•月经提前、经量增多、经期延长或经前点滴出血。〈3•不孕〈4•性交疼痛等〈5•肠道、膀胱、肺、

6、腹壁、会阴切口子宫内膜异位症患者可见相应的症状。2.妇科检查3•辅助检查：〈1•腹腔镜：目前最具诊断价值的检查方法〈2.B超〈3.CA125、抗子宫内膜抗体〈4•局部活检鉴别诊断：1.卵巢囊肿2.卵巢癌3•慢性盆腔炎4.子宫腺肌症5.直肠癌四医治疗：1•手术治疗2.药物治疗3.介入治疗4.辅助治疗5.屮药治疗。中医治疗•辨证治疗2•辨病治疗3•周期治疗4•直肠用药5.中药外敷6.综合治疗中医治疗原则：活血化瘀为基本治疗原则。同时根据导致瘀血阻滞的相关病因拟定相应的治疗方法。屮医辨证治疗：1•行气活血化瘀一血府逐瘀汤2•益气活血化瘀—举元煎合失笑散3•补肾活血

7、化瘀一桂苓消异汤4.祛痰活血化瘀—化痰逐瘀汤5•温经散寒，活血化瘀一少腹逐瘀汤6•清热除湿，活血化瘀一四妙合失笑散7•活血化瘀，通腑泻热一桃核承气汤。周期治疗：1•月经后期：重在补肾调冲佐以活血化瘀一补肾活血汤。2•刀经屮期：治宜疏肝理气、祛瘀止痛一血府逐瘀汤。3•刀经前期：治以养血活血、补肾调经为主一四二五汤加减4•月经期：消瘀止痛为主一少腹逐瘀汤。