重医临床基础检验问答题答案

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1、采血部位采血器材采血量适用范围皮肽•采血法手指.足跟专用采血针少.<0.1ml需■■少的项目2.何谓抗凝剂?常用抗凝剂有哪吐?四•问答题:1.血液标木采集方法冇哪些?各冇什么利弊?操作时应注意些什么?肘部静脉(浅表静脉均可注射器、真空采血雅多.XJ.2M1需血量多(或少)的项目适用范围3.:抗凝剂原理溶解度低為樽酸钠与钙螯合血栓止血、血液保养液'(109mmoLL1:9〉'ESR(106mm

2、酸钙沉淀少用11多项血液检査尤其PLT血细胞分析仪EDTA、枸椽酸钠草酸钠肝索的原理及主要用途?**EDTA&与钙鳌合EDTA-K2血栓与止血检査

3、血小板功能检査:4.pH对细胞染色有哪些影响?紗pHlAMl蛉色傭Jt此,打沽中1st的玻片、侦UBt甲科、线冲液(pH6.4-6.8)5・为什么瑞氏染色血片上可以神看到不同的色彩?构成这些色彩的物质是什么?1①*吸性物质:*性》册与祓性1^红结令•染成红色。Hb、權餃性颗粒::②性物強:酸性物血与*他*复结合•染成JL色。!:③中QF红*:<均可结令,淡童

4、红色。'••I■■6.HiCN测定原理及注意事项?和,原理:在HiCN转化液中,红细胞被溶血剂破坏,各种血红蛋白VHb除?卜)j豎密豐^化鬻化成Fe3+形成高铁血纤蛋口(Hi),Hi与貳化钾提供的氤根离子(CN_)结合生吟'黔窘/毀/匸鴛議璃雷40nn^b有吸收峰,用分光光度计测定该处的吸光度,在换算成每升血中血红蛋曰浓度,飙瞿蠶玄豎眾器課麗驚鷲个波段测定其吸气憎怂鬻在料表示分光计波长准确;峰谷504nm;HiCN试剂作空白,波长710nm^00nm处'比色杯M1.000cm时,吸光度应小于0.002;

5、以参考液血红蛋白含量为横坐标、吸光度为纵坐标,绘制曲线。尽量的点落在曲线上,直线最低点为显示灵敏度;HiCN转化液保存在棕色瓶内,不能保存在塑料瓶里;不能在0°C以下保存;白细胞过多引起浑浊,可离心収上清液比色;比色测定后废液集于广口瓶:转化液配制耍按剧毒品管理程序操作。7.SDS测定原理及注意事项?原理:十二烷基硫酸钠为一种阴离子表而活性剂,具有轻度氧化作用;血液中SHb以外所有血红蛋口均可与低浓度的SDS作用业铁血红素被氧化成稳定的棕红色高铁血红素样复合物(SDS-Hb)o由于SDS-Hb的毫摩尔消

6、光系数尚未确认,故不能根据标本吸光度直接计算结果;需用HiCN法及本法分别测定多份不同浓度抗凝血或溶血的血红蛋白浓度和吸光度,以此绘制标准曲线,间接计算血红蛋白浓度。注意事项:SDS液可以破坏口细胞,因此对血液分析仪不宜使用。&红细胞生理性,病理性增多的原因常见有哪些?9•红细胞病理性减少的主要原因?举例说明。(1)生理性汶少(生理性贫血)①6个片-2岁婴幼儿(址血冰科不凡)②itill中、晩期(血液稀释)③老年人(at血功能建退)(2)病理性波少:RBC生成少、破坏多.丢失多病因分类:①弭料址血功能低

7、下:如齐白血病.恶性肿瘤骨*4我移夸②逢血原艸缺如峡铁性贫血.巨劝贫③红细胞破坏增加:各种溶血性贫血④红细胞丢失过多:邑慢性失血1)生理性增多新生儿.离原生活、剧烈运动(缺氧);成年男性比士性离(男性d性激素水平较离)°①相对性增多:血液浓缩所致。如剧烈呕吐.严泻.大面积烧伤的息奢②绝对性增多:慢性心肺疾炳、真红,RBC可达(770)X1012/L11•红细胞压积测定的方法有哪些?方法学评价如何?HCT有何临床意义?衬10•血红蛋白测定大致分为哪几类?ICSH推荐哪种方法?为什么要推荐此法?测定方法测定

8、原理全血铁法Hb分子组成比重法、折射仪法血液物理特性血气分析法Hb与0可逆性结合的特性比色法Hb衍生物光谱特性临床意义:1)与RBC相似;2)可作真红、输血及输液疗效观察指标;3)可用作计算MCV和MCHC;4)血液流变学指标之一,增加表明血黏度增高。12•什么叫网织红细胞?测定方法有哪些?其方法学评价如何?有何临床意义郴网织红细胞是冇核红细胞刚刚失去核的阶段,介于晚幼红细胞和成熟红细胞Z间的过渡阶段细胞,浆内尚残留有嗜碱性RNA,经碱性染料活体染色后,在包体内可见蓝色点状或网状结构,略人于成熟红细胞。

9、评价方法普通显微镜法简便、成木低,可肓观细胞形态;但影响因素多,重复性查玻片法水分易蒸发,染色时间短,结杲偏低试管法易掌握,重复性鮫好,易复査Miller窥盘计数法规范计算区域,减少了实验课差,ICSH推荐,其CV值可减少到1()%血液分析仪法检测细胞多,精密度高,与手工法相关性好,易于标准化;仪器贵;再出现豪焦小体、有核红细胞、巨大血小板吋结果常出现假性增高(1)多:①5*血性贫血ff②丸性丸血性黄血

10、③峡铁黄#耳劲黄正常由&皮f(2)a

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