郑大《病理生理学》酸碱平衡及酸碱平衡紊乱

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1、1、血浆中最重要的缓冲系统是A、NaHCO3／H2CO3B、NaPr／HPrC、Na2HPO4／NaH2PO4D、KHbO2／HHbO2 2、血液pH的高低取决于血浆中A、NaHCO3浓度B、PaCO2C、[HCO3-]／[H2CO3]的比值D、BE 3、血浆[HCO3-]原发性降低可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 4、血浆[H2CO3]原发性升高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 5、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是A、增加肺泡通气量B、

2、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C、肾小管泌H+，泌NH3增加D、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、下列哪些因素可引起AG增高型代谢性酸中毒A、肾小管性酸中毒B、大量服用盐酸精氨酸C、水杨酸中毒D、酮症酸中毒 2、代谢性碱中毒时可导致A、PaCO2降低B、AB、SB增高C、BE负值增大D、BB增高 3、代谢性碱中毒时可发生A、脑内γ-氨基丁酸增多B、氧离曲线右移C、血浆游离钙浓度降低D、低钾血症 4、呼吸性碱中毒时可导致A、低钾血症B、氧离曲线右移C、脑血管扩张D、神经肌肉应激

3、性增高 5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒A、革兰阴性杆菌败血症B、精神性通气过度C、甲状腺功能亢进D、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。正确错误 2、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆H2CO3浓度原发性降低。正确错误 3、酸中毒时H+可竞争性地抑制钙离子与肌钙蛋白的结合，因而导致心肌收缩力降低。正确错误 4、失代偿性代谢性酸中毒时，SB降低，BB降低，BE为负值，血钾升高。正确错误 5、代

4、谢性酸中毒时，血浆[HCO3-]原发性降低，[H2CO3]代偿性降低。正确错误1、代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换BA、Na+B、K+C、CI-D、HCO3- 2、血浆[H2CO3]原发性升高可见于CA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 3、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是BA、增加肺泡通气量B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C、肾小管泌H+，泌NH3增加D、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲 4、失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显AA、中

5、枢神经系统B、心血管系统C、泌尿系统D、血液系统 5、血浆[H2CO3]原发性降低可见于DA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、代谢性酸中毒时可出现ABCA、BB降低B、SB、AB降低C、BE负值增大D、PaCO2代偿性增高 2、代谢性酸中毒可导致A、心律失常B、外周血管收缩C、心肌收缩力减弱D、脑内谷氨酸脱羧酶活性降低 3、代谢性酸中毒发生中枢神经系统抑制的机制包括ABA、脑内γ-氨基丁酸生成增多B、脑内ATP生成减少C、脑血管收缩D、脑脊液

6、压力增高 4、代谢性碱中毒时可发生CDA、脑内γ-氨基丁酸增多B、氧离曲线右移C、血浆游离钙浓度降低D、低钾血症 5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒ABCDA、革兰阴性杆菌败血症B、精神性通气过度C、甲状腺功能亢进D、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、碳酸氢盐缓冲系统是最主要的缓冲系统，对固定酸和挥发酸均有缓冲作用。×正确错误 2、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。√正确错误 3、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆H2CO3浓

7、度原发性降低。√正确错误 4、失代偿性代谢性酸中毒时，SB降低，BB降低，BE为负值，血钾升高。√正确错误 5、血液pH的正常取决于H2CO3与HCO3-的浓度之比，其比值为20/1。×正确错误对固定酸进行缓冲的最主要系统是A、碳酸氢盐缓冲系统下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒ACD呼吸性酸中毒时可导致ABCD下列哪些因素可引起代谢性碱中毒ACDAG正常性代谢性酸中毒时，血氯浓度升高，AG增大性代谢性酸中毒时，血氯浓度不变。√酸中毒常伴有高血钾；碱中毒常伴有低血钾。√在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性

8、碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。√急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是肾脏的调节，慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是细胞内外离子交换和细胞内缓冲。×酸中毒时H+可竞争性地抑制钙离子与肌钙蛋白的结合，因而导致心肌收缩力降低。√机体代谢过程中产生的挥发酸是指D、碳酸代谢性酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧