温尼科特式治疗和学习

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1、导论:温尼思想：成熟过程理论有别于弗洛伊德和克莱因，起源英国，归精神分析的客体关系学派，但在英国占统治学派的是克莱因学派，克莱因是客体关系的创始人，克莱因的理论始终的弗洛伊徳理论的一个分支，称温尼的理论学派为中间学派或独立学派。儿科医生，精神分析师，700多篇论文，16本书。温尼的理论很温和，柔和，所以成温尼为暧男，词汇平易近人，简单的词汇等。比如抱持性的环境，足够好的妈妈（60分妈妈），好的客体，坏的客体，词汇简单，但意思深刻，意思不好理解，比力比多、动力学好理解一点。温尼对建立学派不感兴趣，他研究的人类早期的位

2、置，人类本身的心理发育可能是没有系统的，是碎片样的，所以他自己没有总结出一个系统的理论，没有明确的新的范式。他的思想散落文章中，研究他的思想产生了困难，英国对他的思想的研究述是在弗洛伊德和克莱因的范式里研究，这有局限。从新的角度来研究的是在南美，巴西温尼科特学会研究好，成果不错。准备在1971年精神分析大会上宣读的内容：我正在呼唤，我们所做的临床工作上要有一个革命性的改变。这里的临床工作指：经典精神分析的弗洛伊德的标准的分析。呼吁在做经典精神分析时应该有一些变化。在过去没有出版过的文献里面发现的这段话，证实了温尼想

3、在经典精神分析上做一些变革，温尼认为经典精分可能不太适合当代的临床了，所以需要变革。温尼的成熟过程理论也是一套人格发展理论，弗洛伊德的力比多性欲发展理论弗洛伊徳和温尼科特的理论对比：人格发展理论：成熟过程理论，成熟整合的过程，出生后还不是一个完整的人类，发展出于另一个完整的人类，与妈妈产生关联的能力，逐渐发展出与周围人产生关系的能力，最后走出家庭，跟团体和社会产生关联的能力,这是一个社会化的过程。个体情绪发:展过程（图/赵丞智）Concern,担忧.参与二元关系■9月BirthUnit菲疚惑超源点not-me)绝

4、对依赖UnitarySelfIAfVl丄2月相对独立Toddler1824月像狄浦斯期焦虑逐晰枕孵疚态知弋阀②焦虑Oedipus36月相对依赖执•分裂位貰迫吉感.拋卉感.期母湮灭恐•淇.崩渍恐决.冷■酪无惰，菲悉牯计病性楚血I■耍关联旳夭下

5、夂沁彳生狡对和7*1*扌殳打科内机氽J边立凤

6、特计炳•:生念虑位宣关心、4S-ML,吉怕，菲疚感《贵任）柿村病性焦虑>力卩榔6个月前对母亲和坏境绝对依赖，要母亲绝对适应婴儿，认识不到父亲。6个月前得到了坏境的决对适应,和母亲的绝对照顾照护，婴儿就能发展出一个Unit,一个完整的

7、基本的人类的结构，婴儿才成为了一个完整的人。6个月后不需要母亲绝对的适应他了，需要母亲慢慢的撤离，这样婴儿就能发展出一个潜在的发展空间，开始跟母亲分离，一直朝向独立，大概在12个月左右发展出身份感，就知道自己是谁了，有了生活的目标了。2・3岁后进入相对独立期，学步期的婴儿。这个期也是弗洛伊德的俄狄浦斯期。这可以看出，温尼科特的理论实际上在讲弗洛伊德俄狄浦斯期前面的理论。没否定弗洛伊德的理论，而是弥补了俄狄浦斯期之前人格成熟的过程。俄狄浦斯期的理论，研究学步期的儿童，他是以性的心理发展为主线，所以他针对的临床病人是神

8、经症的病人。神经症的发病在2・3岁的俄狄浦斯期起病的，神经症的问题是一个三元关系的问题。温尼科特的理论指在俄狄浦斯期之前，那么针对的位置就不是神经症了，而是精神病或者边缘性人格的位置。0・6个月，觉得依赖期是母婴一体的关系，成为完整统一的一个人，然后是0.6-2岁相对依赖期是母婴二元关系，相对独立期是三元关系，属于俄狄浦斯情结期。所以神经症的问题实际上是三元关系的问题。这就是温尼科特的成熟过程理论。弗洛伊德的人格理论叫力比多理论，俄狄浦斯情结理论，心性发展理论。临床上纯粹性的神经症的病人实际是很少，很多是处在精神病

9、的位置上，或者是边缘性人格的位置上。温尼科特的理论把边缘性人格的位置也称作精神病位置或精神病水平。精神病的位置并不是精神病学上诊断的精神病，而是指这个人的人格发展水平处在俄狄浦斯前期的水平。这个水平的人的人格中有很多不成熟的情绪和不成熟的心性机制，但不一定是一个精神病或精神分裂症。温尼科特认为整个人类当中发展超过了unit水平的人，6过个月之后的人，不是很多。很多人没有发展到IAM（12个月）这个阶段，没有发展岀明确的身份感来一一这类人在临床上的表现是：没有明确的生活目标，没有明确的事业和工作目标（不断换单位，换性

10、伴侣，没有明确的性对象），经常会有疲劳感，疲乏感，物无力感，无聊空虚，五生命意义。身份不模糊，有明确的身份感，发展身份感來的人不超过一半。成长更多指躯体发展，也有精神发展。整合指人体在各个方面，不断的收集发展成就，形成一个完整的人，这样一个过程是一个整合的过程，一个成熟的过程。完成成熟过程，或启动整合过程需要一个环境条件，温尼科特称为促进性条件，一个婴儿出生