张仲景脾胃学说研究概况

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1、医药临床杂志,2006,18(1):60〜6门「0]刘金星1固冲止血汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察[J「中国中西医结合杂志,2006,26(2):159〜1621[11]高学娟,于金凤,丛惠芳1参罠止崩汤治疗气虚血瘀型崩漏出血期的临床观察[J]1川医药学刊,2005,(2):5011[12]王俊,陈復1功血饮治疗肝肾阴虚型无排卵型功能性出血60例[J]4南京中医药大学学报(自然科学版),2002,18(6):337〜3381[13]刘祖如1从肾论治无排卵型功能失调性子宫出血80例[J]1吉林中I矢药,2001,3:231[14]夏桂成1中医妇科理论与实践北京:

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3、0]王忠民1中西医结合治疗无排卵型功血96例[J]1辽宁中医杂志,2001,28(1):39〜401[21]赵晓霞,张华,宋宝君,等1屮西映结合治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血108例疗效观察[J]1河北北方学院学报(医学版),2005,22(3):28〜291[22]田慧芬1中西医结合治疗无排卵型功血150例[J]1内蒙古中医药,2002,21(2):28〜294[23]喻姿容,刘红霞1治疗无排卵型功能失调性了官出血"4例临床观察[J]1光明中保,2005,20(3):57〜591(编辑王健华)张仲景脾胃学说研究概况黄贵华(湖南中医药大学2005级博士研究生班,湖南

4、长沙410007)关键词:张仲景;脾胃学说;综述中图分类号:R222119文献标识码:A文章编号:1008-7486(2006)04-0070・03脾胃学说是屮医基础理论的逼要内容,是屮医学中具冇特定文化内涵的学说⑴。张仲景并未专论脾胃,但其脾胃学说理论贯穿于六经辨证论治体系和杂病辨证论治体系过程中。仲景以脾胃为本的学术思想不仅将《内经》确立的脾胃理论创造性地应用于临床实践,而且开后世李东垣的温阳升脾说、叶天士的滋阴降胃说和李中梓的脾为后天之本说等先河,对中医脾胃学说形成和完善起到了承前启后作用。近十几年來,不少学者对仲景的脾胃学术思想进行了研究,在理论研究、临床研究和实

5、验研究等方血取得了一定的进展,现综述如下。1理论研究j“―「斗,X’:

6、111脾胃理论与六经传变和脏腑传变仲景把《内经》所栽的脾胃理论具体地运用于疾病传变过程屮。《金匮要略》首篇中“,四季脾旺不受邪”正是“正气存内,邪不可干”思想的发展,所列举的风湿、肾着、历节、痰饮、水气、黄疸、虚劳、呕吐、卞利等诸多杂病都少脾胃功能失调密切相关。刘晖⑷提HfA经传变,脾胃为枢”的观点,认为六经传变虽与病邪轻重、正气強弱以及治疗调护是否得当等因素有关,但总以胃气盛衰为前提。不少的学者对脾胃病的病因学作了一些研究,观察到外感在脾胃病的发病屮常常作为一种重要的诱发因素。王兴华等⑸认为无论感受何种病邪,也不管邪在何经,均有可能传入阳明胃经,影响太阴脾土。有人认为湿

7、热内侵,湿热蕴郁丁-脾胃肝胆,为湿热黄疸;湿热蕴郁于胃肠,为湿热痢疾;湿热蕴郁于阳明及少阳二经,为湿热阳明少阳症⑹。周春祥等[7]认为伤寒证是内伤杂病与外感并见的一http//u*wwcnki.net类病证,脾虚气弱者易患外感或頁屮太阴。《伤寒论》屮有“实则阳明,虚则太阴”的说法,冇不少学者对这一经典理论作过探讨。如杨育周等⑻认为阳明腑热炽盛变于外的指征具有诊断意义。宋立人【9]认为阳明病是伤寒外感病邪亢盛之极期,其病最甚。陈亦人[10]则持不同见解,他认为潮热谁语便结,I占I然见于外感,但亦可见Z于杂病;再如不更衣十日无所苦

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