锁定板治疗胫骨近端、平台骨折的优势

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1、锁定板治疗胫骨近端、平台骨折的优势摘要：目的探讨锁定板在临床上治疗胫骨近端及平台骨折的实际临床效果。方法：针对我院从2012年3月到2014年3月收治的32例胫骨近端及平台骨折的患者作为对象。并且根据患者的影像学检查结果以及治疗后的HSS评分结果作为判断标准。来观察治疗后的效果。结果：针对所有患者进行了手术后10个月的随访，患者在治疗之后的牛7个月内骨折愈合情况良好。在手术之后的6个月之后，其HSS评分均值在80・95分之间，平均达到了87・3±5・4分。平均为103.4度，伸直性为-5-5度，平均达到为1.3度，从膝关节屈曲为96-135度，均值M2度。伸直性为-5-5度，平均达到为2.

2、1度.结论在临床上针对胫骨平台近端骨折的治疗上，采取锁定板方式进行治疗，简单易行，操作方便，内固定性能良好，是一种优势性的治疗方案，值得大力推广。关键词：锁定板;胫骨平台;近端骨折前言：胫骨平台骨折在临床骨科上，属于非常常见的一种骨折形式，其造成的原因多是由于高能损伤或者交通意外所造成，由于社会发展的迅速，尤其是城市交通情况的愈发复杂和城市建筑物修建的数量愈发增多，都是造成胫骨平台骨折越来越多的主要原因之一（1）.胫骨平台骨折的治疗，在原则上应该按照关节内骨折的处理原则来操作，其主要的治疗目标是恢复患者正常的下肢力线，做到有限的固定，同时确保膝盖功能的良好和保护软组织的断裂（2）.因此本文

3、针对我院从2012年3月到2014年3月收治的32例胫骨平台近端骨折的患者作为对象。探讨锁定板在临床上治疗胫骨平台近端骨折的实际临床效果。现将研究结果报道如下。资料与方法1.1一般性资料针对我院从2012年3月到2014年3月收治的32例胫骨平台近端骨折的患者作为对象。其中男性21例，女性11例，患者年龄为21-61岁，平均年龄为33.4±6.8岁。其中右膝骨折17例，左膝骨折16例。从受伤的原因上进行分析，重物致伤8例，交通致伤11例，高处摔下致伤13例。其中，患者半月板损伤较为严重，关节面都有凹陷在2-9mm之间的移位。所有的患者均符合：胫骨平台骨折的诊断标准。1.2治疗方法针对以上骨

4、折的患者，均有手术指征，予行开放手术治疗。单髀骨折患者采取前外侧或后内侧切口，严重双髀骨折患者采取前外侧联合后内侧切口。常需切开半月板在直视下重建平台关节面。在骨折的部位处，将骨折坍塌处的碎片进行清理，寻找骨折塌陷最下方后用骨膜剥离器将整块碎骨抬起。恢复各处骨折平台的原有高度，复位关节面各碎骨块、关节软骨等使关节面平整。采取克氏针或空心拉力螺钉固定各平台碎骨，使破碎的平台为一整体。Schatzker分型5、6型及胫骨上段骨折者选用尺寸合适的内侧或外侧解剖锁定板对其进行固定。双課骨折粉碎严重者，有时需用内外侧两块锁定板联合固定。松质骨塌陷严重，骨质缺损大者，予采取人工异体骨植骨或取骼骨自体植

5、#o手术中还需注意探查膝部韧带损伤情况，必要时作相应的韧带一期修补重建术。术后予积极预防感染,预防血栓，及早期功能康复治疗。因锁定板是较稳定的内固定系统，术后3天伤口疼痛缓解后，便予CPM及康复医师行关节功能康复训练。合并重要韧带断裂修复术后患者，予石膏或肢具制动4-6周后，拆除外固定，加强康复功能性训练。12周左右，根据骨痂生长情况开始对患者执行部分的负重锻炼。结果整体的手术时间大概为60-80分钟之间，均值为60±15分钟，患者出血性为210-440mL之间，均值为280加减23.2mLo所有患者在手术之后均无一例发生关节炎症。针对所有患者进行了手术后10个月的随访,患者在治疗之后的4

6、-7个月内骨折愈合情况良好。在手术之后的6个月之后，其HSS评分均值在80-95分之间，平均达到了87.3+5.4分，皮瓣坏死发生仅有一例，平均为103.4度，伸直性为-5-5度，平均达到为1.3度，膝关节伸曲为96-135度，均值112度。伸直性为-5-5度，平均达到为2.1度.治疗结果均良好，锁定板是目前治疗平台骨折最理性的内固定。讨论胫骨平台骨折在临床骨科上，属于非常常见的一种骨折形式，其造成的原因多是由于高能损伤或者交通意外所造成，由于社会发展的迅速，尤其是城市交通情况的愈发复杂和城市建筑物修建的数量愈发增多,都是造成胫骨平台骨折越来越多的主要原因之一。胫骨平台骨折的治疗，在原则上

7、应该按照关节内骨折的处理原则来操作，其主要的治疗目标是恢复患者正常的下肢力线，做到有限的固定，同时确保膝盖功能的良好和保护软组织的断裂。锁定钢板被采用来治疗胫骨平台骨折，是当前治疗复杂性平台骨折的一种趋势方法，尤其是和经皮放置钢板技术相结合的情况下，可以让平台骨折的治愈率得到不断的提升，效果明显。这是因为螺钉固定之后，可以和锁定板形成一个稳定的系统，确保骨折断面的对位和对线，提高了力学上的稳定性。对于继发性的复位丢失或者