络病研究与转化医学武汉ppt课件

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1、1吴以岭络病研究与转化医学2“中医的现代化可能引起医学的革命,而医学的革命可能要引起整个科学的革命”(钱学森)西医中医还原分析整体辨证中西结合朝向未来医学发展方向的整体医学西风东渐——还原论对中医药发展的影响西方文艺复兴与工业革命促进了科技与产业发展,产生了以还原论为主导的西方文化,形成了对中国传统文化及中医药的冲击。东风西渐——整体论对生命科学的影响东风西渐——生命科学发展新趋势3创新发展络病理论指导临床辨证论治促进创新药物研发继承创新以临床实践为基础,以理论假说为指导以治疗方药为依托,以临床疗效为标准遵循中医

2、自身学科规律改变目前不足教书的不会看病、看病的不识中药、搞药的不懂中医学科前沿交叉重大社会需求转化医学—理论-临床-新药转化医学目标:以患者的需求为导向开展医学科学实践(Frombenchtobedsite)创新中药的三个层面创新中药单体药物辨证论治理法方药复方中药组分中药组分制备、配伍配比、效应规律有效成分分离、生物转化修饰、药效物质发现理论创新-复方中药原创内在推动力5汉·张仲景《伤寒论》六经辨证卫气营血辨证元·金元四大家清·叶天士《温热论》火热论、攻下说脾胃论、滋阴派太阳病麻黄汤、桂枝汤阳明病白虎汤、大承气

3、汤三阴病理中汤、四逆汤、乌梅丸刘完素—火热论防风通圣散、桂苓甘露饮张从正—攻下说三圣散、木香槟榔丸朱丹溪—滋阴派大补阴丸、虎潜丸李东垣—脾胃论补中益气汤、升阳益胃汤卫分证气分证营分证血分证桑菊饮、银翘散、桑杏汤白虎汤、黄连解毒汤清营汤犀角地黄汤“以医为吾儒格物致知”“勤求古训,博采众方”辨证论治症状集合而为证候,证候分布揭示病机,谨守病机制法组方理法方药病机规律干预策略依法定方遣方用药理论组方创新、药效作用创新、临床疗效创新理论创新指导临床治疗与新药研发7络病研究-开辟难治性疾病辨证论治新领域“十二经脉,前贤论之

4、详矣,而络脉则未之及,亦缺典也。”清·喻嘉言《医门法律·络脉论》“遍阅医药,未尝说及络病。”“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。”清·叶天士《临证指南医案》历史使命“久病入络”“久痛入络”:病程较长、疼痛反复发作、迁延难愈的一类疾病归为络病,包括胸痹、中风、癥积、消渴等,涵盖心脑血管、肿瘤、糖尿病及其并发症等络病概念络病发展春秋·《黄帝内经》提出络病汉代·张仲景首次记载络病治疗方药清代·叶天士发展络病治疗方药8络 病 证 治证候特征基本病机辨证方法证候类型治疗原则药物分类络病证候治法、基础方、加减用药开展难治性疾病

5、中医病机、干预策略、有效组方的系统研究心脑血管通心络心律失常参松养心慢性心衰芪苈强心经(气)络(血)脉络络病学学科分支研究方向糖尿病津力达肿瘤养正消积感冒、流感连花清瘟首次建立“络病证治”体系中医络病学列入国家中医药管理局重点学科“浅而在外”“伏行分肉”“深而在内”“脏腑隶下之络”(《临证指南医案》)络病空间概念对揭示疾病传变规律具有重要指导作用“久病入络”“久痛入络”“初为气结在经”“久则血伤入络”心络脑络脾络肾络阳络经脉阴络“是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入……,留而不去,则传舍于络

6、脉,在络之时,痛于肌肉。”“……留而不去,传舍于经,在经之时,洒晰喜惊……留而不去,传舍于伏冲之脉,……留而不去,传舍于肠胃……留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉”“稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉……”《灵枢·百病始生》叶天士《临证指南医案》《景岳全书》络病的发生既有外邪侵入阳络内涉经脉这样的浅层次传变,又有久病久痛由经脉传入阴络这样的深层次传变络病的空间概念反映了多种迁延难愈的难治性疾病由经入络,由气及血,由功能病变发展到器质性损伤的慢性病理过程,这是络病理论讨论的重点,也是在中医学术发展的

7、很长历史时期内被忽略的薄弱环节,加强对这一关键病理环节的研究,将有助于提高多种难治性疾病的临床辨证治疗水平。肺络肝络新病入络阳络经脉阴络温邪卫气同治表里双解先证用药截断病势外-早期中-中期内-晚期气卫营血(出血、昏迷)太阳阳明三阴(虚寒证)少阳(肺络)六经辨证卫气营血络病证治络病理论空间概念指导外感温热病临床证治规律研究发热恶寒咳嗽鼻塞周身疼痛发热口渴咽痛卫气同治表里双解辛凉解表红景天大黄清肺化瘀调节免疫肺与大肠相表里宣肺泄热(清代《温病条辨》)银翘散±麻杏石甘汤(汉代《伤寒论》)明《瘟疫论》“逐邪为第一要义”,

8、“下不厌早、下不厌频、祛邪务尽”。通腑泄肺先证用药截断病势连花清瘟胶囊组方特色汇聚三朝古方化裁创制新方“清瘟解毒,宣肺泄热”肺广谱抗病毒降低三联菌苗致家兔所致发热家兔体温促进气管酚红排泌,延长氨水、枸橼酸钠致咳潜伏期调节免疫提高抗病康复能力提高T淋巴细胞亚群CD4+和CD4+/CD8+水平提高免疫功能低下小鼠血清溶血素抗体水平药效学研究显示连花清瘟胶囊对病毒性呼吸系统传染

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