[经典]产科护患纠纷发生的原因及防范措施

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1、［经典］产科护患纠纷发生的原因及防范措施产科护患纠纷发生的原因及防范措施【摘耍】产科是医疗纠纷的高发科室。通过分析产科护患纠纷的产生原因，提出产科护患纠纷的防范措施及策略，以减少或避免产科护理纠纷的发。【关键词】产科；护患纠纷；原因；措施护患纠纷是指护患双方对护理过程及其后果做评价时所产生的分歧，是医疗纠纷的重要组成部分。随着社会的进步，公民维权意思的增加，护患纠纷的发生曾上升趋势，据统计国内医院科室中产科的医疗纠纷位居首位。产科特点是患者多，住院时间短，周转快，产妇及胎儿、新生儿病情变化快，患者及家属期望值高等特性

2、，医疗服务的高技术性和高风险性，护理人员的紧张和服务缺失，决定了护理纠纷不可避免。因此，查找分析产科存在的各种安全隐患，采取相应的对策，杜绝护理纠纷的发生，对保证母婴安全是十分必要的。1原因分析1・1护理人员因素1.1.1法制观念淡薄，缺乏我保护意识对护理记录书写重视不够,陈述不准确，文字书写字迹不清，随意涂改，记录内容与医嘱及医生病程记录不一致，未能详尽告知义务；说话随便，如当着产妇的面谈论工作屮的失误和过失，相互推诿，相互埋怨等，对产妇权利、护理人员义务了解较少，，缺少爱心、同情心，对患者不关心、不尊重、对患者提

3、出的问题敷衍回答，从而引发纠纷。1.1.2责任心不强，违反规章制度和操作规程产妇生产过程中病情瞬息万变，具有难预料性的特点，这就耍求助产士严格按照操作规程和常规进行产程观察，做胎心监护。有些助产士抱有侥幸心里，工作不专心、不认真，观察产程不细致，评经验估计宫口大小，发生漏产情况；分娩后对胎盘检查不仔细，部分残留宫腔内；产道检查不认真，有宫颈裂伤情况；产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况，造成产后大出血；会阴缝合后忘做肛查造成直肠痿等。1.1.3业务技术不熟练部分护理人员理论知识欠缺，工作经验不足，对患者出现的某些症状缺乏

4、正确认识，未及吋汇报，导致影响诊断延误治疗。对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况应急能力差，在忙乱中出现差错而引发纠。治疗过程中因操作技能不熟练，给患者增加痛苦,造成患者及家属的不满引发纠纷。如产钳助产操作中，技术不熟练造成产伤，，给患者增加痛苦，患者家属不满，引起纠纷。接生吋过度进行腹部施压，给产妇及婴儿造成不良后果，例如产道撕裂，新生儿产伤，增加产妇痛苦，造成家属和产妇不满，引发护患纠纷。1.1.4沟通、服务不到位护理人员不注意沟通方式和语气，回答问题冷漠简单，不能感受孕产妇的痛苦，表现极度不

5、耐烦，甚至大声呵斥，致产妇紧张、恐惧或难以承受，引起产妇及家属不满意，引起纠纷；对医疗收费不明白，没有得到及时的解释，误认为乱收费而引发纠纷；产妇合理的需求没能及时得到满足而引发纠纷。1・2患者及家属因素随着患者的自我保护和维权意识不断增强，护理过程中一旦有背产妇意愿，就会引发护患纠纷；还有的患者及其家属对医疗行为过分要求，不积极配合助产士的科学指导，对分娩过程中出现的不尽人意的情况不能接受，从而引发纠纷；患者预后不佳、对医务人员不信任，将自身疾病潜在风险转嫁给医务人员，引发纠纷。1・3医院•的因素1.3.1人力资源

6、不足助产人员不足，超负荷工作，给助产士造成极大的心理压力，导致助产士对工作的行为和态度发生改变，出现脾气暴躁、易激动等不良情绪，导致工作效率降低，患者满意度下降，引起产妇及家属的不满。1.3.2医疗设施落后由于住院病人FI益增多，经常出现加床现象,造成病人不能享用标准床单，部分病床护栏缺失或坏损，危险区域无警示标识，造成病人坠床或跌倒等护理不良事件发生。1.4社会素因社会普偏认为产妇分娩是简单的生理过程，对产科的高风险认识不足，抱有较高的期望值，一旦出现意外情况，认为是口己的权益受到侵害，向医院要求赔偿；患者预后不佳

7、、对医务人员不信任，将自身疾病潜在风险转嫁给医务人员，引发纠纷。也有人认为产科纠纷多，赔偿数额大，故意寻找护理工作中的差错或事故,把医院当成讨价还价的生意场。2防范措施2.1树立医疗安全意识，依法行医医疗安全是当前医疗工作的核心，增强法观念是当前医疗环境的需要。医务人员必须熟悉并理解相关的法律、法规，加强自我保护意识，明白病人享有的权利和自己的法律责任，自觉学法、知法、守法，并严格按法律法规办事，做到依法执业，遵章行医。对典型的医疗事故或医疗纠纷案例医院、科室组织讨论、学习，从中吸取教训，增加危机感与风险意识，规范医

8、疗行为、强化证据意识2.2严格执行规章制度，增强责任心认真落实各种规章制度和操作规程，把握工作屮的每一个细节，以认真负责的态度全身心地投入工作，及吋发现问题及吋处理，转变服务观念，增强服务意识。同吋，助产士要学会换位思考，处处关心体贴产妇，实行导乐分娩，让产妇感到舒适、温馨、愉快。在工作中,助产士态度要和蔼，语气要轻柔,学会察言观色，了解产妇的