[经典]中西结合治疗月经失调的临床疗效分析

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1、［经典］中西结合治疗月经失调的临床疗效分析中西结合治疗月经失调的临床疗效分析【摘要】目的：观察中西医结合疗法治疗月经失调的临床疗效。方法：将我院2008年12月-2010年12月收治的80例月经失调患者随机分为中西医结合组和西药组各40例，中西医结合组采用中药周期疗法加西药治疗，西药组单纯给予西药治疗。观察两组疗效。结果：屮西医结合组治愈21例，治愈率52.5%,显效12,有效6例，总有效率为97.5%；西药组治愈12例，治愈率为30.0%,显效13例，有效7例，总有效率为80.0%o经统计，治疗组与对照组治愈率与总有效

2、率比较，差异有统计学意义（P<0.01）o结论：屮西医结合治疗月经失调疗效明显，而辨证施治是取得较好疗效的关键。【关键词】月经失调；中西医结合；疗效月经失调是妇科常见病、多发病，是指月经的色、量、质、味异常，如月经频发、月经稀少、月经量多、经期周期异常、月经中期出血、月经淋漓不净等。目前西医治疗主要以消炎止血、激素治疗为主，没有其他更好的办法，采用中西医结合的治疗方法，可取得较好的疗效。1资料与方法1.1临床资料本组80例患者均为2008年12月、2010年12月我院妇科门诊就诊者，主诉均为月经不调，临床表现如月经色暗红

3、有血块、月经后期色暗量少、闭经，舌质暗有瘀斑，脉弦数或细弦等。参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》和《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）》中的标准，经B超、经前诊断性刮宫、测量基础体温等常规检查确诊。将患者随机分中西医结合组和西药组各40例，中西医结合组年龄20^38岁，平均27.8±7.7岁；病程3个月〜5年；未育14例，已育26例；其中月经后期8例，月经量少9例，痛经13例，闭经2例，人工流产术后8例；西药组年龄21〜38岁,平均27.8±&1岁，病程4个月~5年，未育13例，已育27例；其中月经后期

4、9例，月经量少8例，痛经14例，闭经2例，人工流产术后7例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法中西医结合组采用中药方剂：吴茱萸9g、当归6g、芍药6g、川時6g、人参6g、桂枝6g、阿胶6g、牡丹皮6g、生姜6g、廿草6g、半夏6g、麦冬9g,上十二味，水煎服，每天1剂，饭后服用，月经期停服，连续服3个周期，同时给予雌激素、孕激素周期疗法及克罗米芬促排卵法3个周期。西药组仅给了雌激素、孕激素周期疗法及克罗米芬促排卵法3个周期。疗程结束后判断两组疗效。1.3疗效评定参照《中药新药临

5、床研究指导原则（试行）》和《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）》中的标准。治愈：月经周期恢复正常，经期、经量均正常；显效：刀经周期恢复正常，经期、经量基本正常；有效：周期、经期、经量有所改善；无效：周期、经期、经量均无改变。1・4统计学方法所有数据用SPSS15.0统计软件包进行统计学处理，组间比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。2结果中西医结合组治愈21例，治愈率52.5%,显效12,有效6例，无效1例，总有效率为97.5%；西药组治愈12例，治愈率为30.0%,显效13例，有效7例，无效8例，总

6、有效率为80.0%o经统计，治疗组与对照组治愈率与总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0・01）,具体见表lo表1两组临床疗效比较［n（%）］3讨论3.1月经失调的病因病机月经失调既可因体质因素的影响所致，也是某些疾病的临床表现,《素问•上古天真论》屮说，“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，大冲脉盛，月事以吋下，……七七任脉虚，大冲脉衰少，天癸竭，地道不通……"O说明肝、脾、肾三脏的功能，气血津液，冲任二脉的功能，是维系月经正常的根本。中医学中的月经生理轴“肾气…天癸一冲任…胞宫”与现代医学的“下丘脑一垂体…

7、卵巢一了宫”相对应，任何因素干扰了其中的某一环节均可导致内分泌功能失调，从而发生月经不调。内因如劳倦思虑过度、脏腑功能失常、饮食劳倦、血气失调、冲任损伤、久病重病、化源不足及慢性失血等，外因如感受热邪，邪与余血相结，瘀阻胞中，寒、热、风、湿等六淫Z邪内侵等，其病证虽各相异，而气滞血瘀、气血虚弱是多种月经病的共同原因，正如《医宗金鉴?妇科心法要决》中所说“天地温和经水安，寒凝热拂风荡然”O3.2J1经失调的治疗月经失调表现为月经先期、月经频至、闭经、月经稀发、月经频发、周期不规则、痛经、不孕等。经色又分为质稀、质粘稠等，经

8、量乂分量多、量少等，临床表现错综复杂。因此，对于月经失调的治疗，要充分把握辩证，不仅要观察月经周期的变异，对于经色、经质、经量的变化也要注意，不应当有所急视。对于月经失调的治疗，我们应当意识到，月经周期、经色、经量等的异常仅仅是现象，而脏腑功能失调，冲任二脉，气血津液，天癸半化异常则是其木质。西医治疗主要用雌孕激素来