[经典]盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的临床对照研究

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1、［经典］盐酸氨漠索治疗急性肺损伤的临床对照研究盐酸氨漠索治疗急性肺损伤的临床对照研究【摘要】目的探讨盐酸氨漠索，（Ambroxo1）对胸部创伤所致急性肺损伤的治疗作用。方法2009年1月至2011年6月，应用盐酸氨漠索治疗胸部创伤导致急性肺损伤患者108例。采用随机数字表将患者随机分为2组，常规治疗组（对照组）52例：盐酸氨混索60mg加生理盐水100ml；大剂量+雾化吸入组（实验组）49例：盐酸氨漠索500mg加生理盐水250ml,2次/d,同时给予盐酸氨混索30mg雾化吸入3次/d,连续7d。急性肺损伤的程度分级参照肺挫伤简易评分法。记录两组患者每天血气分析结果。结果两组病

2、例比较，动脉血氧分压曲线上升速度试验组明显高于对照组（P〈0❷05）；动脉血二氧化碳分压，实验组下降速度曲线与对照组相比差异无统计意义（P〉0❷05）；氧饱和度，实验组曲线上升速度明显高于对照组（P〈0❷05）。结论大剂量盐酸氨漠索+雾化吸入对胸部刨伤所致急性肺损伤具有明显的治疗作用，可提高体内压分压和氧饱和度。【关键词】急性肺损伤；盐酸氨漠索；雾化吸入；血气分析TheeffectoflargedoseAmbroxolforacutelungtraumaLILi❷ming,HUAGuang❷bin,ZHOUHai❷bo❷DepartmentofThoracicSurgery,J

3、iaozuoCoalCentralHospitalofHenanProvine,Jiaozuo454000,China［Abstract}0bjectiveToinvestigatetheeffectoflargedoseAmbroxolandAmbroxolinhalationonlungtrauma❷MethodsFromJanuary2008toJune2010,108patientswithlungtraumawasdividedintotwogroups,onewaslargedoseAmbroxolandinhalationwith500mgand30mginhal

4、ation（testgroup）,theothergroupwith60mgandnoinhalation（controlgroup）^Lungtraumawasgradedaccordingtothemethodsoflungcontusionfacilitygrade❷Andthebloodgasanalysiswasrecordedeveryday❷ResultsThePa02andSa02wasimprovedmuchbetterinthetestgroupcomparetothecontrolgroup（P〈0❷05）・Thedifferenceofthetwogro

5、upinPaC02wasnosignificent（P>0❷05）❷ConclusionThelargedoseAmbroxolandinhalationhaveobviouseffecttoacutelungtruma,whichcanincreasethePa02andSa02.[Keywords]Acutelungtruma.;Ambroxol;Inhalation;Bloodgasanalysis作者单位：454000焦作煤业（集团）中央医院胸外科通讯作者:李立明E0mai：liliming_jz@1630com急性肺挫伤是由于暴力自胸壁向肺内迅速传导，肺组织被突然挤压

6、，而后乂受强烈牵拉导致肺实质的损伤。由于肺毛细血管损伤，通透性增加，血浆屮的白蛋白和血细胞渗入到肺间质和肺泡内，导致肺间质和肺泡水肿,引起低氧血症，严重者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）[1]。盐酸氨澳索是具有多种生物学功能的黏痰溶解剂，有研究显示大剂量静脉输液联合雾化吸入，可以改善急性肺损伤患者的预后，加速肺功能恢复[2]。因此我们对此做了比较研究，比较了大剂量安澳素联合雾化吸入与常规剂量安漠素对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用，现将研究结果报告如下。1资料与方法1^1一般资料2009年1月至2011年6月，应用盐酸氨漠索治疗胸部创伤导致急性肺损伤患者101例，其中煤工尘肺合并

7、急性肺损伤24例。采用随机数字表将患者随机分为试验组和对照组。实验组49例，对照组52例，两组患者的一般情况见表1。入组条件为：①胸外伤致急性肺损伤患者，年龄>18岁。②无长期抗生素治疗、长期皮质激素治疗、支气管扩张剂和其他化痰药治疗史。③无合并肾衰、心衰、肝功能衰竭、感染性休克、低血压和心源性休克。102方法实验组：盐酸氨澳索500mg加生理盐水250ml,静脉滴注，2次/d,同时给与盐酸氨澳索30mg雾化吸入，连续7d；对照组：盐酸氨漠索60mg加生理盐水100ml,连续7d,急性肺损伤