100例全胸腔镜下行肺癌根治术的临床观察

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1、100例全胸腔镜下行肺癌根治术的临床观察100例全胸腔镜下行肺癌根治术的临床观察摘耍：目的：观察利用全胸腔镜行肺癌根治术的临床效果。方法：从近年来我院收治的肺癌手术患者中选取100例作为本次研究对象，均行全胸腔镜下行肺癌根治术，分析其手术资料，探讨该手术的治疗效呆及手术安全性等。结果：100例患者手术均很顺利，仅7例屮转开胸。手术时间66-192min,术屮出血量62ml-500ml,术后引流时间2-5d,一周后全部出院。术后并发症发生率为12%,在术后随访3年内，仅3例死亡，患者生存率97%。结论：全

2、胸腔镜肺癌根治术对肺癌有较好的疗效，具有较高的临床应用价值。关键词:肺癌；全胸腔镜；肺切除术Abstract：objective：toobservetheclinicaleffectofusingfulllinethoracoscopelungcancerradica1.Methods：ourhospitalinrecentyears,thepatientswithlungcancersurgeryin100astheresearchobject,thethoracoscopeindescendingl

3、ungcancerradical,analyzesitsoperationdata,toexplorethetherapeuticeffectoftheoperationandoperationsafety,etc・Results：100casesofpatientsareperformedverywell,only7casesoftransitthoracotomy.Bleedingamountofoperatingtime,66-66min,62mlto500ml,postoperativedrai

4、nagetime2~5d,alloutofthehospitalaweeklater・Theincideneeofpostoperativecomplicationswas12%,inpostoperativefollow-upof3years,onlythreedeaths,patientsurvivalratewas97%・Conclusion：totalthoracoscopelungcancertreatedforlungcancerhasgoodcurativeeffect,hashighcl

5、inicalvalue・Keywords：lungcancer；Allthethoracoscope；pneumonectomy当前，罹患肺癌的患者数量呈日益增多趋势，不少患者就诊时已处于肺癌晚期,失去了最佳的治疗时机，给临床救治增加了不少难度，病死率较高。伴随着微创手术的快速发展，微创手术在胸外科临床疾病诊疗中发挥着积极的作用。全胸腔镜在胸外科的大量应用，已基木形成了一套完整的全胸腔镜下肺癌根治术，已被公认为治疗初期非小细胞的推荐术式［1］。本次为全面了解该手术的临床应用价值，现选取100例行该术式治

6、疗的肺癌患者，回顾性分析相关资料，现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料100例肺癌患者是在2012年2月至2014年2月期间在本院行手术治疗的。其中，男67例，女33例；年龄范围在37岁〜74岁Z间，平均年龄约为(49.6±2.57)岁；病变部位：左肺上叶24例，左肺下叶20例，右肺上叶21例，右肺中叶18例，右肺下叶17例。100例患者入院后都需作和关体检，并收集病史资料。同吋，还需作相关辅助检查，包括头颅CT、胸部增强CT、腹部超声、纤维支气管镜、肺功能、肺部穿刺活检等，为临床诊断提供有

7、效依据。经确诊可知，本组患者处于周围型肺癌I〜II期，无1例为中央型肺癌，也未伴有其它转移性肿瘤。1・2手术方法本组患者均在全胸腔镜下行肺癌根治术，手术流程如下:(1)麻醉方式：双腔气管插管全麻，健侧卧位，健侧单肺通气在胸下部垫一块软垫，让胸部微微隆起，从而增加肋间隙(2)制作切口：首先在腋中线第7肋间制作一个切口，长度为1.5cmo然后,选在腋前线和笫4或5肋间的交点作一长度为4cm的切口。在腋后线和第4或5肋间的交点再作一个切口，长度为2cm；(3)切除病灶:找到胸腔粘连处，利用分离钳和无损伤卵圆钳

8、将其分离开。随后，寻找具体的病灶处，游离病灶处的肺叶支气管及相关动静脉血管。最后,利用工具将其切除。(4)淋巴结常规清扫：在切除肺叶后，开始清扫淋巴结［2］。然后，找到纵膈淋巴结及四周相关脂肪组织，将其全部切除。这样才能彻底清扫淋巴结。2结果100例患者手术均很顺利，仅7例中转开胸。3例由于术中出血问题而中转开胸。4例由于肺门区炎症粘连严重，手术难度较大，难以将相关血管及支气管分离开，因此屮转开胸。手术时间66-192min,术中出血量62