产科护士临床给药指南

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1、目录第一章抗感染药物1第一节青霉素类抗生素1青霉素1第二节头抱菌素类抗生素2头孑包咲辛（头孑包咲新）2头砲替安2头他嗥3头泡匹胺3第三节B内酰胺类抗生素与B内酰胺酶抑制药复方制剂4阿莫西林■克拉维酸钾4头砲哌酮■舒巴坦（舒普深）4第四节单环B内酰胺类4氨曲南邙可兹曲南）4第五节氨基糖昔类抗生素5庆大霉素（正泰霉素）5第六节林可霉素抗生素5林可霉素（洁霉素）5克林霉素（氯林霉素）6第七节其他抗菌药6甲硝哇（灭滴灵）7第八节麻醉药及麻醉辅助药7新斯的明（普洛色林）7漠毗斯的明（美斯的侬）8第九节镇痛药8

2、哌替喘（杜冷丁）8第十节神经系统用药9尼可刹米（可拉明）9络贝林（山梗菜碱）9苯巴比妥（鲁米那）10第十一节脑血管疾病用药、抗脑水肿与降颅内压药10罂粟碱（帕帕非林）10甘露醇11第十二节心血管系统药物硝苯地平（硝苯毗噪、心痛定）酚妥拉明（节胺啤嘛、立其丁，瑞支亭）硝普钠（铁酸钠）肾上腺素（副肾素）去甲肾上腺素（正肾素、去甲肾）异丙肾上腺素（喘息定）多巴胺（儿茶酚乙胺，轻酪胺）第一章抗感染药物第一节青霉素类抗生素青霉素适应症：敏感菌所致的各种感染常用量：肌注：每次40・80万U,2次/d。静滴：50

3、0-200075u/do注意事项：I、对任何青霉素类过敏者禁用本品。2、下列情况慎用：新生儿、孕妇、哺乳期妇女以及有哮喘、湿疹的过敏性疾病史者。3、避免在饥饿时使用。4、使用前应做皮肤过敏试验，阳性反应者禁用。5、用药过程中，如更换同类药物或不同批号或停药3天以上再使用，均要重新做皮试，阳性反应者禁用。6、给药前，应详细询问病人有无青霉素过敏史。有过敏史者一般不宜进行青霉素皮试。7、皮试液配制计量准确，且应新鲜配制，不宜久置，冰箱中保存不超过24小时。8、注射青霉素的注射器不能用于注射其它药物。9、

4、青霉素应用吋，最好用灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解。10、配伍禁忌：与重金屈特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。与葡萄糖注射液会破坏青霉素的活性。与头孑包曝吩、林可霉素、去甲肾上腺素、间瓮胺、异丙嗪、维生素B族、维生素C等配伍，可出现浑浊。给药护理：1、皮试或注射给药前，均应做好抢救过敏性休克的药物和器材,如肾上腺素、多巴胺或间轻胺、氨茶碱等，以及输液、氧气、2、对于皮试阴性善，在着药过莎中不排除过敏性休克的可能，仍需密切观察。病人如突感不适，口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗、面色苍白等休克

5、前期症状，应立即停药并做好抢救准备。3、注射青霉素后，应继续观察，有少数病人在连续用药的过程中才会出现过敏反应，因此在整个过程中均应严密预防迟发型过敬性休克。4、过敏性休克的抢救原则和方法：(1)争分夺秒，就地就地抢救，立即置病人头低仰卧位，并马上皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-lml必要时以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液稀释10倍做静脉注射；(2)迅速建立静脉通路；(3)如第一次皮下注射肾上腺素未见改善，30分钟后可重复注射一次或加入输液中混合静滴；(4)如以上措施未见效，可静注氢化可的

6、松50-100mg,并补充血容量；(5)有呼吸困难时，可缓慢静注氨茶碱0.25-0.5g,同时给予吸氧或人工呼吸；(6)对喉头水肿明显者，应及时做气管切开；(7)出现血管性水肿和尊麻疹时应给予抗组胺药异丙嗪或苯海拉明；(8)对心脏停搏者，可心内注射肾上腺素；(9)对血压持久不升者，可给予多巴胺等血管活性药物；(10)监测生命体征，维持呼吸与循环功能。5、肌注时，50万U青霉素钠(钾)，加灭菌注射用水lml使溶解；超过50万U则需加灭菌注射用水2ml,不应用0.9%氯化钠注射液作溶媒。6、本品不能静脉

7、推注。静滴时速度宜慢。第二节头抱菌素类抗生素头抱咲辛(头抱咲新)适应症：敏感菌所致的感染及手术前预防用药，常用量：肌注、静注或静滴：每次0.75-1.5g,每8小吋1次。注意事项：1、3个月以下婴儿及对其他头抱菌素过敏者禁用。2、下列情况慎用：对青霉素过敏或过敏体质、肝肾功能损害,以及妊娠早期和哺乳期妇女。3、本品不能与碳酸氢钠溶液溶解。4、配伍禁忌：氨基糖昔类抗生素、碳酸氢钠、氯化钙、氨茶碱、巴比妥类药物、苯海拉明、利多卡因、间疑胺等。5、使用本品期间不能饮酒或接受含乙醇的药剂。给药护理：1、肌注

8、时，0.75g加灭菌注射用水3ml,完全溶解后做深部肌肉注射，并注意更换注射部位。2、偶见过皱性休克，注意前驱症状的发生，如发生马上停药，置头低仰卧位。抢救方法：保持气道通畅，给予吸氧、肾上腺素及糖皮质激素等治疗。头抱替安适应症：敬感菌所致的各种感染。常用量：肌注、静注或静滴：l・4g/d,分2・4次给药。注意事项：I、对其他头抱菌素过敏者禁用。2、对青霉素过敏或过敏体质及上功能减退者慎用。3、不能与氨基糖昔类抗生素置于同一容器中注射。4、本品溶解后立即使用，否则药液