肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导

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1、肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导摘要：目的探讨肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导的方法。方法临床护理要点包括：密切关注生命体征的变化，监测血氧饱和度，做好心理护理、对症护理、氧疗护理、用药护理等。结果通过合理有效地护理措施使患者的病情得到了有效地缓解，缩短了患者的住院天数。结论正确合理的护理和康复指导使患者获得良好的治疗效果，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。关键词：肺间质纤维化；护理；肺康复指导PulmonaryInterstitialFibr

2、osisinPatientswithClinicalnursingandRehabilitationGuidaneeZHOULi-ping(DepartmentofRespiratory,ShangraoCityPeople，sHospital,Shangrao334000,Jiangxi,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethemethodsofpulmonaryinterstitialfibrosisinpatientswithclinicalnursi

3、ngandrehabilitationguidance・MethodsClinicalnursingpoints:paycloseattentiontochangesinvitalsigns,monitoringthebloodoxygensaturation,psychologicalnursing,nursing,medicationnursingandoxygentherapy.ResultsTheeffectivenursingmeasurestomakethepatientsgeteff

4、ectiverelief,shortenthedaysofhospitalizationpatients・NursingandrehabilitationguidanceConclusionReasonablesothatpatientsgetgoodtreatmenteffect,enhancedwiththeconfideneetooverconethedisease,improvethequalityoflifeofpatients.Keywords：Interstitialpulmonar

5、yfibrosis;Pulmonary;Rehabilitationnursingguidance肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。病变主要累及肺间质，常扩展到小气道，包括肺泡小管、呼吸性细支气管及终末细支气管，可引起肺部不同程度的炎症和纤维化的急性和慢性肺部疾病。1临床护理1・1护理评估1.1.1临床表现病史中最重要的症状是进行性加重的气短、干咳和乏力，常伴有厌食、消瘦等，有时可有关节疼痛。随着肺纤维化的发展，发作性干咳和气促逐渐加重，其进展有明显的个体差异。1.1.2辅助检查胸

6、部X线检查对诊断有重要作用。疾病早期可见磨玻璃样改变，更典型的改变是小结节影、线状（网状）影或二者混合的网状结节状阴影，晚期肺容积缩小，可出现蜂窝样改变。肺功能检查可见肺容量减小，主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症。1.2护理措施1.2.1心理护理由于肺间质纤维化患者病情多呈慢性过程，预后不良。患者的病情反复且进行性加重,使患者在治疗过程中产生恐惧、悲观、预感性悲哀等不良情绪，医护人员要主动与患者进行有效地沟通、交流,取得患者的信任。告知患者保持稳定情

7、绪的重要性，配合肢体语言;同吋与患者家属沟通，告知家属一亲人的情绪对患者具有暗示作用,指导家属在患者面前要以积极、乐观的态度，关心、安慰和鼓励患者，使其对患者的情绪产生正面影响。1.2.2对症护理1.2.2.1患者气短加重应给与持续输氧，以改善患者静息状态下的呼吸困难和活动后的喘息。1.2.2.2患者在咳嗽过程中由干咳转变为湿咳并伴有痰量增多、体温增加，常表示合并细菌感染，指导患者正确留取痰培养标本并及时送检，以便指导用药。对于咳嗽频繁者不宜使用强力镇咳药，以免抑制呼吸中枢，影响排痰。1.2.2.

8、3重症患者应严密观察病情，使用心电监护、监测血氧饱和度，使血氧饱和度保持在90%以上，必要吋进行动脉血气分析，观察有无低氧血症及二氧化碳潴留，以及吋调整用氧量。1.2.2.4对于发热的患者，如果体温低于37.5°C,多为非体液免疫反应所致，无须处理；若体温超过39°C，应给予头置冰袋、温水擦浴等物理降温措施。1.2.3氧疗护理1.2.3.1患者出现进行性气短或有二氧化碳潴留者，应给予持续低流量给氧1^2L/min,并注意行气道湿化。1.2.3.2患者出现胸闷、憋气、呼吸困难等呼吸衰