肺癌中医临床路径标准住院流程

《肺癌中医临床路径标准住院流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺癌中医临床路径路径说明：本路径适合丁西医诊断为非小细胞肺癌，临床分期为IIIA期和IIIB期的患者。、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34.901）o（二）诊断依据1、疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《小国常见恶性肿瘤诊治规范•第六分册•原发性支气管肺癌》。2、证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。肺癌临床常见证候:肺脾气虚证肺阴虚证气滞血瘀证痰热阻肺证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五，重点专科协作组帅癌诊疗方案”o1、诊断明确，第一诊断为非小细胞帅癌，

2、临床分期为期和IITB期。2、患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W28天（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合肺癌肺恶性肿瘤疾病（1CD-10编码：C34.901）的患者。2、临床分期为IIIA期和IIIB期。3、患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施吋，可以进入本路径。（六）屮医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1、必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(1)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋口电泳(2)心电图(3)肿瘤标志物(4)胸、腹部影像学检查(5)

3、支气管镜及病理学检查2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描等。(八)治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、屮成药。(1)肺脾气虚证：健脾补肺，益气化痰。(2)肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰。(3)气滞血瘀证：行气活血，化瘀解毒。(4)痰热阻肺证：清热化痰，祛湿散结。(5)气阴两虚证：益气养阴。2.辨证选择中跖注射液静脉滴注。3.外治法：根据病情选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏药治疗等外治法。4.针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法。5.其他疗法：根据病情需要选择泡洗、耳针等。6.内科基础治疗。7・护理：辨证施护。(九)出院标准1.咳嗽、咯痰或咯血

4、、胸闷、胸痛、乏力等症状缓解。2.病情稳定o3.初步形成个体化的治疗方案。(十)有无变异及原因分析1、治疗期间出现严重的并发症或合并症，导致住院吋间延长，住院费用增加。2、合并冇脏器转移者，退出本路径。3、因患者及其家属意愿而影响木路径执行，退出本路径。二、肺癌中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肺癌(TCD编码:BNAOOO内科癌病,ICD-10编码:C34.901)患者姓名：性别：年龄：岁职业：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院吋间：年月日标准住院HW28天实际住院口：天时间年—日（笫1天）年丿JII（第2天）年—月—日笫3-14天（第1周期）主要诊疗T作口询问病史及体格检

5、查口中医四诊信息采集口进行中医证候判断口书写病丿力口开貝常规检查、化验单口与患者或家属沟通，交代病情及注意事项口上级医师查房确定中医药综合治疗方案（参照肺癌中医诊疗方案）口完成病程和查房记录口根据辅助检杏结果，确定治疗方案及日期口向患者及家属交代治疗期间注意事项口屮医四诊信息采集口进行中医证候判断口调整中药处方1—2次口注意观察不良反应并及时采取相应的治疗措施口上级医生查房，根据病情调整治疗方案口完成病程和査房记录重占八、、医嘱长期医嘱口肿瘤科常规护理口分级护理口普食口中药治疗临时医嘱口入院检查口血常规、尿常规、便常规。口肝功能、肾功能、电解质口血糖、血脂、蛋白电泳。口心电图口肿瘤标

6、志物口胸、腹部影像学检查口支气管镜及病理学检杳口其他检查长期医嘱口肿瘤科常规护理口分级护理口普食11辨证选择口服中药汤剂临时医嘱口对症处理长期医嘱口肿瘤科常规护理口分级护理口普食口辨证选择口服中药汤剂口辨证选择中笏注射剂口外治法口针灸疗法口其他疗法临时医嘱口血常规口心电图口对症处理主要护理工作口入院介绍口指导患者进行相关辅助检查口按照医嘱执行诊疗护理措施口观察患者病情变化口指导陪护工作口定吋巡视病房口观察患者病情变化口指导陪护工作口定吋巡视病房病情变异记录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因:1.2.口无口有,原因：1.2.责任护士签名医师签名时间年月日第15—27天（第2周期）年

7、月曰（第28天，出院）主要诊疗工作口中医四诊信息采集口进行中医证候判断口调整中药处方1—2次口疗效、预后与出院评估口上级医师查房，根据复杳（血常规、肝肾功能、心电图等）结果，确定患者是否可以出院口住院医师完成出院记录、病案首页等口向患者交代出院后的注意事项，如复查时间、门诊随诊、下一周期治疗时间重占医嘱长期医嘱口肿瘤科常规护理口分级护理口普食口中药内服口中药注射剂口中药穴位贴敷治疗口中药泡洗口针灸临时医嘱口血常规口肝功能、肾功能口肿瘤标志物口心电图口对症处