颈椎病的X线诊断及中医整合手法应用价值

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1、颈椎病的X线诊断指导整合手法应用价值(2013-06-10)胡伟良(国家新闻出版广电总局机关服务中心门诊部，北京100045)［摘要］目的：探讨颈椎病X线诊断对指导整合的手法治疗各型颈椎病疗效的价值。方法：搜集2011年1月~2012年6月在门诊部因颈部不适进行整合手法治疗的病例1690例，其中845例行DR颈椎普通X线摄影检查，845例未进行普通X线摄影检查，对两组疗效进行对照分析。结果：行DR颈椎普通X线摄影组疗效好于未行颈椎普通X线摄影组，总有效率提高5.1%。结论：根据病人的症状及体征，进行适当体位颈椎普通X线摄影检查，对

2、整合手法治疗颈椎病有一定的提高疗效作用，具有一定的推广价值。［关键词］X线摄影；颈椎病；整合手法X-raydiagnosisofcervicalspondylosisandTCMintegrationpracticesappliedvalueHuWei-liang(StatePressandPublicationAdministrationofRadio,out-patientdepartmentoftheheadquartersservicecenter,beijing100045)［Abstract］Objective:Toi

3、nvestigatethethecervicalspondylosisX-raydiagnosisguidaneeTCMintegratedapproachtotreatvarioustypesofcervicalspondylosisvalue・Methods:collectintheout-patientdepartmentfromJanuary2011toJune2012duetoneckdiscomfortTCMintegratedmanualtherapycases1690cases,ofwhichthe845routi

4、nephotographycheck,thetwogroupswerecompared.Results:thelineDRcervicalordinaryX-rayphotographygroupefficacyisbetterthannotcervicalordinaryX-rayphotographygroup,thetotalefficiencyof5.1%.Conclusion:basedonthepatientssymptomsandsigns,theappropriateposturalcervicalordinary

5、X-rayphotographycheck,thetreatmentofcervicalspondylosisChinesemedicineintegratedapproachimproveefficacy,hascertainpromotionalvalue・KeywordsX-rayphotography;Cervicalspondylosis;TCMintegratedapproacho引言普通X线摄影检查能够清晰显示颈椎椎体及其附件的骨质正常和异常表现，这为诊断颈椎病提供了一定的诊断依据。整理2011年1月〜2012年6月

6、在门诊部因颈部不适进行整合手法治疗病例1690例，其中845例颈椎行DR摄影检查，845例未进行DR摄影检查，对两组疗效进行对照分析。现将治疗结果总结报告如下：1资料与方法1」…般资料第一组行颈椎DR摄影检查845例中，男性480例，女性365例。年龄28〜68岁，平均56土2岁；病程最长7年，最短半个月，平均1±0・5年。其屮颈眉部疼痛170例，上肢麻木感252例，头昏、头痛84例，恶心84例，心慌19例，失眠26例，胸闷17例，气促25例，高血压168例。第二组未进行影像检查845例，男性468例，女性372例；年龄27〜72

7、岁，平均55±2岁；病程最长8年，最短半个月，平均1±0・5年。颈肩部疼痛156例，上肢麻木感254例，头昏、头痛101例，恶心87例，心慌17例，失眠36例，胸闷15例，气促23例，高血压156例。1.2诊断方法：第一组摄影采用飞利浦直接数字化平板X线摄影系统(DR),摄影条件选择出厂标准条件，选择AEC曝光,SID100cm,均摄取标准颈椎正、侧位，双斜位以及寰枢关节开口位像，胶片打印采用AGFADrystar5500干式激光相机。正位片主要观察椎间隙是否有狭窄，两侧钩突是否有骨质增生,颈椎棘突是否有偏歪或其他异常。侧位片观察

8、颈椎的生理曲度、椎间隙改变、有无骨刺及测量椎体矢状径与椎管矢状径。斜位片左、右侧斜位主要观察椎间孔的矢径、高度和钩椎关节的骨质增生情况。寰枢关节开口位示寰齿关节间隙是否对称以及第2颈椎体棘突是否偏歪。颈椎相关改变X线表现山：(1)寰枢椎错位示:环椎