外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察

《外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察摘要：目的：观察外科手术方式治疗胃肠肿瘤的临床疗效，分析外科手术的临床应用价值，为后期胃肠肿瘤的临床治疗提供参考。方法：选取我院2010年1月〜2012年6月期间采用外科手术方式治疗的48例胃肠肿瘤患者的临床资料，回顾性分析患者外科治疗结局等一般情况。结果：48例患者均行实时根治性手术，经1〜2年的随访，38例治愈，占总病例的79.17%,10例患者病情反复，再次接受手术治疗，占总病例的20.83%,死亡5例，所有死亡病例均为恶性肿瘤转移，恶性肿

2、瘤死亡率和总死亡率比较(x2=2・5357,P=0.1113),差异不具有统计学意义。36例恶性肿瘤患者1年以上存活30例。结论：采取手术治疗是当前治疗胃肠肿瘤的首选方法，治愈率较为理想，但因胃肠肿瘤患者缺乏明显的临床特征，致使术前确诊率较低，为此，在临床治疗过程中，应首先对患者行良恶性肿瘤判别，再选择适宜的手术方式，以此才能有效地提高患者的治愈率。关键词：胃肠肿瘤；外科；手术治疗；临床疗效胃肠道肿瘤是常发生于大肠、小肠等部位的良性或者恶性肿瘤。其临床主耍症状与肿瘤的性质、发生部位等因索相关。胃肠肿瘤在老年群体中

3、的发生率较高，较为常见的临床症状是腹胀、腹部包块以及消化道出血等，严重影响了患者的日常生活、工作等［1］。目前，临床主要采用外科手术方式进行治疗，其临床效果显著，并发症少，安全可靠［2］。笔者特于2010年1月〜2012年6月期间对我院收治的48例胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。1临床资料和方法1.1研究对象本研究回顾性分析我院2010年1月〜2012年6月采取外科手术治疗胃肠肿瘤48例患者的临床资料，其中男性39例，女性9例，年龄38〜75岁，平均年龄(62.3±8.7)岁。48例患者

4、中肿瘤位于胃部31例，肿瘤位于小肠3例，肿瘤位于十二指肠14例，结肠间质瘤4例，肿瘤位于肠系膜2例。48例患者均伴有不同程度的脫腹胀痛感，其中出现反酸症状患者15例，出现黑便等消化道出血症状患者8例，出现明显消瘦患者5例，体格检查出现上腹部渐进性肿块患者3例。所有患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。1・2辅助检查48例患者均行CT平扫及增强检查，可见患者肿瘤呈大小不等状，其中以实性、扁圆形为主，肿物直径1.5-22.Ocm,大多处于胃肠黏膜下层和浆膜下层。8例患者伴有严重的溃疡面

5、，溃疡面大且深，肿块分布不均匀。1・3治疗方法本研究48例患者均行外科根治手术治疗，在选择手术方式吋，务必要依据患者自身的实际情况、肿瘤位置、肿瘤性质等，选择最适宜的方法。31例胃部肿瘤患者，20例进行近端胃大部分切除，5例进行胃锲形切除，6例进行远端胃大部分切除；3例小肠肿瘤患者进行肠段切除术；14例结肠肿瘤患者进行结肠癌根治术10例，4例行肿瘤切除术。48例患者于术后均行病理检验，恶性肿瘤患者接受相应的药物治疗。1・4统计学方法本研究采用SPSS1&0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比

6、较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准a二0・05,P5cm的患者32例,肿瘤平均直径(7.5±1.4)cm,经病理检查出现淋巴转移28例。术后病理检查结果显示，34例恶性肿瘤，14例良性肿瘤。2.2患者术后并发症情况48例患者术后出现4例多发结节，3例顽

7、古

8、性腹

9、泻，7例胃排空障碍，对症治疗后，均得以痊愈。见表lo表1患者术后并发症情况(n二48；%)2.3患者治疗效果经1〜2年的随访，本研究中的48例患者，28例治愈，占总病例的58.33%,20例患者病情反复，再次接受手术治疗，占总病例的41.67%,死亡8例，所有死亡病例均为恶性肿瘤转移。34例恶性肿瘤患者1年以上存活30例。见表2o表2患者治疗效果(n二48；%)注：恶性肿瘤死亡率和总死亡率比较：(x2=2.5357,P二0.1113),差异不具有统计学意义。3讨论胃肠道肿瘤是常发生于大肠、小肠等部位的良性或者恶性

10、肿瘤。其临床主要症状与肿瘤的性质、发生部位等因素相关，最为常见的临床表现是腹部包块、腹胀、消化道出血等，良性肿瘤表现轻微症状或无症状，恶性肿瘤在发生早期也无显著症状，因此对于临床诊断、治疗和患者预后有严重影响。当前临床上治疗该病常用外科手术，效果显著,无严重并发症，安全可靠。胃肠肿瘤患者采取外科手术治疗，在选择手术方式时，务必要依据患者自身的实际情况、肿瘤位置、肿瘤性质等