胃间质瘤的螺旋CT诊断分析

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1、胃间质瘤的螺旋CT诊断分析胃间质瘤的螺旋CT诊断分析【中图分类号】R814.42【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0303-01【摘要】目的：探讨胃间质瘤(GST)的CT特征，提高诊断准确率。方法：冋顾性分析经手术和病理证实的16例GST的CT平扫和增强表现。结果：16例GST腔内型4例，腔外型7例，腔内外生长者5例。其中良性GST5例，恶性11例,其中3例伴有肝脏多发转移。CT平扫均为单发软组织肿块，良性病灶密度均匀,强化较均匀；恶性者密度不均匀，可伴有出血、坏死、囊变，增强扫描后实性部分中度至明显强化，且静脉期病灶的强化密度高于动脉期。结论：GST的CT表现

2、有明显的特征性，CT检查对其定位、良恶性及疗效的判断有较高的价值。【关键词】胃：间质瘤：CTCTdiagnosisofgastricstromaltumorZHANGHai-xia1,LIUFeng2[Abstrust]Objective:TodiscussthespecificfeaturesofCTinthediagnosisofGST,improvethediagnosticaccuracyofGST.Methods:TheCTimagingwithplainandcontrastenhancedseanwerereviewedandanalyzedin16patientswithGS

3、Tconfirmedpostoperativelyandpathological1y.Results:Thegrowthpatternof16casesGSTincluding4intraluminalcasesand7exophyticcasesand5mixedcases・Therewere5benigncasesand11malignantcases,including3casesinliverdisseminatedmetastasis・16lesionsweresolitaryinplainCTseanimage・Thebenigntumorsdisplayedhomogeneou

4、sdensityandhomogeneousenhancement,whereasthemalignantwereheterogeneousdensity,togetherwithhemorrhage,necrosisandcystolization.Thesolidtumorwascharacterizedbymoderateorenhancedimagingwithcontrastenhancedscan,whichwasbestvisualizedinvenousphase・ConclusiontheCTimagingfeaturesofGSThavemuchcharacteristi

5、cs・CTexaminationhashighvalueindetectingitslocation,andinevaluatingitscharacteristicsthebenignfromthemalignanttumorsandtreatment・[Keywords]stomach;stromaltumor胃肠道间质瘤可能起源于胃肠间质的星形胶质细胞，有着特殊的免疫表型及组织学特点,具有多向分化的特征，可以向平滑肌、神经分化或不定向分化，是一种具有恶性潜能的胃肠道黏膜下肿瘤。免疫组化发现GST的CD34、CD117的表达较高,其中以CD117更为敏感。本文搜集了经病理证实的16例GS

6、T,目的在于探讨GST的CT诊断价值。1材料与方法1.1临床资料16例GST男10例，女6例，年龄22〜75岁,平均45.2岁。本组病例上腹不适、腹痛9例，上消化道出血7例，其中伴有恶心、呕吐4例，腹部包块2例。1.2检查方法使用GE公司的GEIIispeed双排螺旋CT扫描，采用层厚10mm,层间距lOnrni连续扫描，5mn）重建，常规CT平扫及双期增强扫描。扫描前禁食6〜8小吋，检查前30分钟口服1%-3%泛影葡胺1000ml。增强方法：用高压注射器经肘静脉注入欧苏80〜100ml,注射速率为2.5ml/s,动脉期延迟25s扫描，静脉期延迟60s扫描。❷2结果2.116例GST的发生部

7、位、大小、形态及边界16例GST均为单发，病变位于胃底部8例，胃体部5例，胃窦部3例。肿瘤直径在2.0〜15cm,良性GST均小于5cm,平均3.7cm,恶性直径均大于5cm,平均8.3cmo肿块呈圆形、椭圆形、分叶状。良性者肿瘤边界清楚,一般无出血、坏死。恶性者边界欠清，常见出血、坏死、囊变，钙化较少见。❷图1低度恶性胃间质瘤。胃大弯侧见一椭圆形中度强化的软组织肿块，边界清，强化均匀。图2、3为同一胃恶性间