小陷胸汤治疗儿童咳嗽

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1、小陷胸汤治疗儿童咳嗽小陷胸汤治疗儿童咳嗽摘要：目的：探讨观察小陷胸汤治疗儿童咳嗽的临床疗效。方法：将我院儿科收治的80例咳嗽患儿按照随机数字表法分为观察组（采用小陷胸汤治疗）和对照组（采用罗红霉素分散片治疗），对比观察两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治疗治愈25例，好转11例，无效4例，对照组屮治疗治愈11例，好转15例，无效14例，观察组治疗总有效率（91%）明显高于对照组（65%）,差异对比具有统计学意义（P<0.05）o结论：小陷胸汤治疗儿童咳嗽的临床效果显著，且无不适反应，患儿的耐受性更好，是一种安全有效的

2、治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。关键词：小陷胸汤；儿童咳嗽；临床疗效咳嗽是临床儿科较为常见的一种呼吸系统疾病症状，由于小儿年龄尚小，官腔狭小，软骨尚未发育完善，呼吸道黏膜柔嫩，且血管分布较为丰富，极易受到感染，因此婴幼儿发生鼻咽炎、鼻炎、咳嗽、鼻塞流涕等几率较高。加强儿童呼吸系统抵抗、防御功能尚不完善，纤毛运动能力较差，咳嗽反射不完善，巨噬细胞吞噬能力较低，导致吸入的细菌、病毒等清除率较低，导致儿童常发生咳嗽［1］。临床治疗以往主要采用激索、抗生索、止咳平喘等药物治疗，但长期服用会产生一定程度毒副作用，对患者健康

3、成长不利，极易损伤患儿肝功能，临床效果难以令人满意［2］。中医对丁儿童咳嗽治疗积累了丰富经验，且具有独特的治疗优势与特色，我院近年来采用小陷胸汤治疗儿童咳嗽，均取得满意疗效，现将80例患儿具体治疗情况进行如下报道。1.资料与方法1・1一般资料收集我院在2012年1月-2013年10月收治的80例慢性咳嗽患儿为研究对象，所有患儿均符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中关丁•小儿咳嗽的诊断标准［3］,所有患儿均存在不同程度鼻塞、多汗、流鼻涕、咳嗽、多喷嚏、舌平苔薄、脉细滑等症状。现将所有患儿按照随机

4、数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组中男22例，女18例；年龄1-14岁，平均(5.7±3.1)岁；病程3-7周。对照组中男21例，女19例；年龄2-15岁，平均(6・1±2・9)岁；病程2-8周。两组患儿年龄、性别和病程等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组。均给了罗红霉素分散片口服治疗,20-30mg/d,分3-4次服用，连续治疗两周为1个疗程。1.2.2观察组。小陷胸汤加减治疗，具体药方：芦根30g,黄苓15g,麦冬15g,紫苑15g,前

5、胡12g,瓜萎壳12g,桔梗10g,浙贝母10g,荆芥10g,杏仁10g,蝉蜕6g,京半夏6g,僵蚕6g,甘草6g。肝火较盛者应加黛蛤散；咽干严重者应加桑叶、北沙参、桑白皮等；反酸严重者应加海螺硝、浙贝母、代赭石等；气短，且咳吋伴有遗尿者应加五味了；肺热津伤明显者应加石膏；干咳严重者应加海浮石。将上述药物均用清水煎煮，取药汁400ml,1齐！J/d,分早晚两次温服。以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。两组患儿在治疗期间应注意合理饮食，多吃较为清淡的食物，避免过多摄入辛辣、油炸等刺激性食物。1.3疗效判定标准治疗疗效参照

6、符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》，治愈：患儿咳嗽、流鼻涕等主要临床症状完全消失，无痰，且干湿性❷咅完全消退，停药后1个月未复发。好转：患儿临床症状有很大程度缓解，呼吸音比较清晰。无效：治疗后患儿咳嗽症状无明显变化甚至恶化。1・4统计学处理选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，x2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果观察组患儿治疗治愈25例，好转11例，无效4例，对照组中治疗治愈11例，好转15例，无效14例，观察组治疗总有效率(9

7、1%)明显高于对照组(65%),差异对比具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。表1两组患者的临床疗效对比(n,%)组别例数治愈好转无效总有效率观察组4025(62.5)11(27.5)4(10)36(91)对照组4011(27.5)15(37.5)14(35)26(65)3.讨论儿童咳嗽虽为一种临床常见症状，但慢性咳嗽患儿治疗往往治疗比较棘手，现代临床医学常用解痉止咳、激素、抗牛素等西医药物治疗，病程较长，不良反应较明显，且易复发。中医学者认为该病病灶在于肺，肺为五脏六腑之华盖，不耐于湿、燥，《素问・阴阳应象大论

8、篇》中指出，“天气通于肺”。故燥邪伤津，且多从口鼻而入，对肺损伤较大，肺功能下降则导致胶痰难咯、干咳少痰等症状。小儿时期脏腑娇嫩，肺系功能不完善，肺气不足，呼吸功能也不稳定，因此一旦六淫Z邪侵犯素体，患儿皮毛极易受到感染，肺清肃功能下降，会导致气机不利，肺气上逆，或郁而化热如理，或肺病及脾，脾失健运，水液凝聚生痰，血行不畅，导致血