微粒皮种植技术在复杂创面修复的临床应用

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1、微粒皮种植技术在复杂创面修复的临床应用微粒皮种植技术在复朵创面修复的临床应用［摘要］目的研究微粒皮种植技术在修复创面中的优缺点，适应征和临床效果评价，为临床上复杂创面的修复提供新的方法，为改善患者的生活质量和减少致残率同时降低医疗成本提供指导意见。方法对照组患者采用传统植皮方法，治疗组患者采用微粒皮种植技术,对比两组患者治疗效果及并发症发生率。结果治疗组患者经微粒皮种植技术治疗后总有效率为85.7%明显高于采用传统植皮技术对照组的57.1%,治疗组患者出现1例水疱、1例溃疡、2例软组织挛缩，其并发症发生率为28.6%远远低于对照组的4例、2例、3例及64.3%,

2、结果差异有统计学意义(乂2二9・43；P<0.05)o结论微粒皮种植技术可以让深度烧伤形成复杂创血的患者再生接近真皮的软组织，对于治疗皮源稀少的大面积深度烧伤患者具有良好的临床应用前景，微粒皮种植技术是上皮再生的机制，值得深入探讨和进一步研究。［关键词］烧伤；微粒皮种植技术；复杂创面［中图分类号］R681［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)07(b)-0071-02微粒皮种植技术是一种创伤小，手术过程简单，手术致残率和死亡率较低，且可以重复进行操作的新型手术方法。有时如果患者病情危重,其至可以在病房内行局麻给患者进行微粒皮种植。由于微粒皮种

3、植技术对创面本身条件以及患者身体条件耍求不高，所以该技术的发明为复杂创面的修复，特别是患者本身基础疾病较多，不能耐受传统手术的创面修复提供一种新的修复方法和尝试，能够极大的缓解患者痛苦和减少致残率。值得临床上应用实践和研究，推广。为研究微粒皮种植技术在修复创面中的优缺点，适应征和临床效果评价，为临床上复杂创面的修复提供新的方法，为改善患者的生活质量和减少致残率同时降低医疗成本提供指导意见。该院选取2011年1月一2013年3月收治的28例复杂创面修得患者为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的28例复杂创面修复患者，分为治疗组和对照组，每

4、组各14例患者，其中治疗组患者男9例，平均年龄31.5岁；女5例，平均年龄26.3岁；有6例患者为大面积重度烧伤而形成复杂创面、有3例因糖尿病足而形成复杂创面、有1例因为脉管炎而形成复杂创面、有4例因为偏瘫长期卧床而并发创面。其中对照组患者男8例，平均年龄29.5岁；女6例，平均年龄27.1岁；＜7例患者为大面积重度烧伤而形成复杂创面、有2例因糖尿病足而形成复杂创面、有3例因为脉管炎而形成复杂创面、有2例因为偏瘫长期卧床而并发创面。两组患者一般情况差杲无统计学意义。1・2治疗方法对照组患者采用传统植皮方法，治疗组患者采用微粒皮种植技术：患者入院后，如果是重度烧伤

5、患者立即进行抗休克、抗感染、护肾强心和维护电解质的稳定等基础抢救治疗，创面及吋采取皮肤原位再生技术规范处理[1-3]o所有形成复杂创面患者，及吋对深度创面进行积极抢救和规范的使用微粒皮种植技术处理。经过一个病情相对稳定的吋期后，大部分患者头面部、躯干或者是四肢的深度创伤会时限生理性再生修复。如果仍有部分创面不能完全封闭，可以提取患者自体组织种植于深度烧伤的肉芽组织内[4]。采取患者术前和术后的软组织进行病理检查，并加以对比，分析和判断患者创面软组织的生理变化以及病理变化。1.3疗效观察观察患者复杂创面修复程度，以及患者并发症发生情况。创面修复程度包括：显效：创面

6、基本愈合良好，并发症发生情况在可控制范围内；有效：创面大部分愈合良好，并发症发生情况较多但基本上可以控制；无效：创面愈合情况不良，并发症发生情况较多。总有效率二显效率+有效率。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行分析，计数资料比较用x2检验。2结果2.1两组患者创面修复程度疗效对比治疗组患者经微粒皮种植技术治疗后总有效率为85.7%明显高于采用传统植皮技术对照组的57.1%,结果差异有统计学意义。见表1。表1两组患者创面修复程度疗效对比[n(%)]2.2两组患者并发症发生情况对比治疗组患者出现1例水疱、1例溃疡、2例软组织挛缩,其并发症发生率

7、为28.6%远远低于对照组的4例、2例、3例及64.3%,结果差杲有统计学意义。见表2。表2两组患者并发症发生情况对比[n(%)]3讨论临床上创伤导致创面或者是糖尿病足、脉管炎、偏瘫等并发创面而需要行创面修复的患者与Fl俱增。该类患者大多数年龄大，基础临疾病多，创面条件欠理想，在治疗上存在很的难度。传统的植皮技术实施过程屮，皮瓣手术修复创面会受到患者本身身体条件以及创面条件的限制而影响疗效，而且传统植皮手术又极易给病人带来新的创伤。所以，在临床上复创面修复已经成为了一种致残率和死亡率都比较高的疾患。皮肤的生长或者是再生长都是从创面周围开始扩展，最后慢慢闭合而形成

8、新的皮肤。与传统的植皮术