血府逐瘀汤的临床应用及研究进展

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1、血府逐瘀汤的临床应用及研究进展血府逐瘀汤的临床应用及研究进展摘耍:血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，市桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川茸、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等11味药组成。临床应用广泛，效果满意,实验研究也取得了可喜的进展，为临床应用提供了理论依据。关键词：血府逐瘀汤；临床治疗；实验研究；综述血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，用以治疗“胸中血府血瘀”之证，由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川茸、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等11味药组成。此方在屮医现代临床被广泛应用，且取得较好疗效,同时实验研究也取得较大进展。现将近年来对血府逐瘀汤临床应用及实

2、验研究情况综述如下。1•临床应用1.1胸部闭合性损伤高永昌等［1］研究表明血府逐瘀汤有活血化瘀，行气止痛，养血接骨,可缩短疗程，促进愈合。张加宇等［2］对156例肋骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，所有病例都运用西药止血，脱水，消炎等基础处理,治疗组在对照组的基础上,入院第2日开始至伤后半月之内服用血府逐瘀汤加减。结果显示治疗组较对照组更能明显的缓解肋骨骨折早期的疼痛，改善患者的功能活动,降低血气胸的发生率，提高治愈率，降低康复时间和住院费用。彭力田等［3］研究显示治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。两组均治疗7天为1疗程,共观察2个疗程。观察结果表明，治

3、疗组比对照组更好地缓解了患者的疼痛，更好地促进血胸的吸收。1.2妇科陈何红［4］研究表明血府逐瘀汤对慢性盆腔炎患者的自觉症状和体征均有明显改善作用。吴桂芳［5］研究表明加味血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿能大大地缩小患者的囊肿体积，起到活血化瘀的作用，效杲明显优于单纯使用三苯氧胺治疗。钟凌等［7］研究表明血府逐瘀汤能够有效的抑制子宫肌瘤雌激素受体的表达，从而降低Bcl-2的阳性表达。1.3糖尿病李四方［8］研究表明血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效较好。宋艳敏［9］研究表明血府逐瘀汤与逍遥散配合西药治疗糖尿病性视网膜病变效果显著，在视网膜出血、渗出吸收程度、

4、黄斑水肿消失方面明显优于对照组,李建强［10］应用血府逐瘀汤配合西药治疗糖尿病足,临床治愈率，总有效率都高于对照组，临床效果满意。1.4冠心病杜志林等［11］研究表明血府逐瘀汤可明显改善血液流变性和微循环，扩张血管增加缺血器官血流量，抗心肌缺血损伤，降低血液黏稠度，降血脂和抗动脉粥样硬化，可以明显改善冠心病心绞痛症状，是治疗冠心病心绞痛较理想的方剂。刘喜梅［12］研究显示血府逐疲汤对冠状动脉粥样硬化性心血脏病疗效确切，并能降低Hey、TC、TG及LDL-C指标。周靖等［13］研究表明血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛合并高脂血症患者，能减少心绞痛发作次数及持续

5、时间，改善临床症状、调节脂代谢，改善患者心电图,提高临床疗效，其作用机制可能与调节体内APN,vWF及hs-CRP水平以减轻炎症反应，改善血管内皮功能有关。邱娟娟［14］研究表明血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平，值得临床广泛应用。杜秋芬［15］研究表明血府逐瘀汤治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征能够有效缓解患者的临床症状，改善心电图状况，抑制炎症反应，效果显著,值得临床推广。血府逐瘀汤能够改善患者的血液流变学指标,抑制炎症反应，增加斑块的稳定性，解除冠脉痉挛，维持心肌细胞的完整性，从而增加心肌供血，改善患者的病情和预后。1.

6、5脑血管病王永谦等［16］研究表明：高血压性脑出血患者在发病后48h给予血府逐瘀汤治疗后，患者的出凝血吋间并未明显延长，提示血府逐瘀汤主要是通过促进血肿周围毛细血管的再丰和激活纤溶系统,从而加速血肿和水肿的吸收，达到缓解颅内高压的症状和改善神经功能的目的。梁贤栋等［17］研究显示活血化瘀中药具有增加脑血流量,改善血液流变性及抑制血小板聚集，减轻脑水肿，改善能量代谢,保护脑组织神经元，改善脑功能，减轻炎症反应及免疫损伤，调节神经递质紊乱，清除自由基，抗脂质过氧化，减轻钙超载来拮抗神经毒性作用，调节内皮素对脑缺血的影响，抑制脑神经元的凋亡等。蒙康龙等［18］研究表明,

7、长春西汀联合血府逐瘀汤治疗急性脑梗死，既增强了治疗效果,也没有明显不良反应，疗效满意。1.6肺心病张漪等［19］研究表明血府逐瘀汤能有效改善高黏血症，降低肺动脉压，延缓肺功能减退，改善心肺功能和低氧血症，增加心、脑、肾、肺等器官的血液灌流，改善心功能指数兼具调脂作用,对肺原性心脏病有显著疗效，同时规避了西医治疗屮抗凝药物明显的毒副作用。1.7慢性阻塞性肺疾病急性发作期张健［20］在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常规治疗的基础上，加用血府逐瘀汤,患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋口原含量显著下降,FVC、FEV1及FEV1/FVC明显提高，并冃患者临床症状明

8、显改善。现