中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎

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1、中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎摘耍：目的：探讨中药内服联合灌肠治疗淤胆•性肝炎的临床效果，为淤胆性肝炎的治疗提供理论依据。方法：选取我院2013年4月-2014年4月收治的24例淤胆性肝炎患者，将其随机分为观察组与对照组，两组患者均给予基础的保肝、降酶等治疗，观察组则在基础治疗的同时给予屮药内服联合灌肠治疗，在治疗期间对两组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶及L谷氨酰转肽酶等指标进行记录，经过统计学分析后得出结果。结果：经过为期30天的治疗后，观察组患者的谷丙转氨酶

2、、谷草转氨酶、总胆红索、碱性磷酸酶及「谷氨酰转肽酶等指标及生活质量评分均优于对照组，差别具有统计学意义（P〈0・05）。结论：中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎具有良好的临床效果，存在较高的临床价值，值得广泛推广应用。关键词：中药；内服；灌肠；淤胆性肝炎引言：为了提高淤胆性肝炎患者的临床治疗效果，改善患者的肝功能指标及生活质量，使患者拥有更好的愈后，我院于2013年4月-2014年4月期间，采用中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎12例，并与内科常规治疗的12例进行对照，方法是对24例淤胆性肝炎患者同时进行常规的保肝、降

3、酶的基础治疗，之后对两组患者采用不同的治疗方法以探究其临床治疗效果,详细内容如下所示：1、资料与方法1.1临床资料选取我院2013年4月-2014年4月收治的24例淤胆性肝炎患者，在患者知情同意的情况下，按照随机分组原理，将其分为观察组与对照组。观察组12例患者中，共有男性患者7例，女性患者5例，年龄为18〜65岁,平均年龄为（38.9土2.1）岁,病程为24天〜6个月，平均病程为（54・7±4・2）天，其中共有乙型肝炎10例，丙型肝炎1例，病原学未名1例；对照组12例患者中，共有男性患者6例,女性患者6例,年

4、龄为20〜64岁,平均年龄为（39.1±2.7）岁，病程为27天〜6个月，平均病程为（55・1±3・2）天，其中共有乙型肝炎9例，丙型肝炎2例，病原学未名1例。22例患者均通过病毒性肝炎防治方案中关于淤胆性肝炎的诊断标准进行确诊，符合入选标准，且两组患者在性别构成、年龄大小、病程长短及病情程度等方面均相似，差异不具有统计学意义（P〉0・05）,可进行临床试验的对比分析。1.2方法在两组患者进行分组治疗Z前，对两组患者进行常规的保肝、降酶的治疗（采用的主要约物为甘利欣、谷胱廿肽、门冬氨酸钾镁等）。观察组则在常规的

5、治疗基础上，加用中药内服制剂:茵陈40g、赤芍35g〜65g、大黄20g、板兰根40g、车前子25g、泽兰25g、郁金热象明显者加黄连20g、黄苓25g,气虚者加党参30g、黄罠25g,腹泻不止者加荧实25g、诃子15g。每R2齐!J,用200ml水煎服。同时联合大承气汤加味灌肠：：生大黄30g~70g、芒硝35g、厚朴25g、枳实25g、黄连30.黄苓20g、地榆20g、槐米20g,仝大黄从小剂量开始服用，在治疗过程中根据患者的需要逐渐增加剂量，每H两次，水煎取汁200ml〜350ml,药物控制在39°C±0

6、.5°C,采用导尿管高位保持灌肠，以患者大便稀薄为度，以30天为一疗程，切忌在治疗期间对观察组患者应用皮质类激素或使用其他退黄药物，以免影响中药内服联合灌肠治疗的临床效果。1・3观察指标在治疗期间，对两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）及「谷氨酰转肽酶（GGT）指标等指标进行记录，并对两组患者治疗前后的生活质量进行评分（参照WHO标准），经过统计学分析后得出结果。1.4统计学方法采用SPSS15.0软件及t检验，计量资料以（土s）表示，对两组患者治疗前

7、后的肝功能指标数据即谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）及「谷氨酰转肽酶（GGT）指标进行统计学分析，当P<0.05吋可判定两组患者治疗前后的肝功能指标数据的差别具有统计学意义。2、结果2.1两组患者治疗前后的肝功能指标对比分析经过为期30天的治疗，对观察组及对照组的肝功能指标进行对比分析，观察组的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）及「谷氨酰转肽酶（GGT）指标均优于对照组，差别具有统计学意义（P〈0・05）。

8、充分地说明了中药内服联合灌肠治疗可明显改善淤胆性肝炎患者的肝功能指标，详细内容如表1所示：2.2两组患者治疗前后生活质量评分对比分析经统计学分析后，两组患者的生活质量评分(参照WHO标准)在治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05),表明屮药内服两盒灌肠治疗可使淤胆性肝炎患者的生存质量得到明显的提高，详细内容如表2所示“3、讨论在中医学中，淤胆性肝炎为“淤黄”、“黑黄”者，发病机理为