20例肝脓肿超声诊断分析

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1、20例肝脓肿超声诊断分析［摘耍］冃的:总结肝脓肿的声像图特征。方法:回顾性分析20例肝脓肿的诊治经过,观察并分析其图像特点及临床资料，以上病例经穿刺活检及超声动态跟踪观察确诊。结果:诊断肝脓肿20例,其中，17例经超声确诊，疑诊2例，误诊1例。结论:超声对及时、准确诊断肝脓肿具有重要的临床意义。［关键词］肝脓肿;超声;诊断［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)05(b)-082-02Theultrasounddiagnosisandanalysisof20casesofhepaticabscessCHENShaojua

2、n(DepartmentofUltrasound,People，sHospitalofYuhongDistrict,ShenyangCity,LiaoningProvince,Shenyang110141,China)［Abstract］Objective:Tosummarizetheimagingcharacteristicsofhepaticabscessinu1trasounddiagnosis.Methods:Retrospectivelyanalyzedthediagnosisandtreatmentprocessof20casesofhepaticab

3、scess,observedandanalyzedtheirimagingcharacteristicsandclinicalinformation.Thesescaseswerediagnosedbybiopsyandultrasounddynamicfollow-up.Results:20caseswereanalyzedanddiagnosedashepaticabscess.17ofthemwerediagnosedbyultrasound,2weresuspectedashepaticabscess,1wasmisdiagnosedashepaticab

4、scess.Conelusion:Ultrasoundisclinicallyimportantintheaccurateandtimelydiagnosisofhepaticabscess.［Keywords］Hepaticabscess;Ultrasound;Diagnosis近年來，在广谱高效抗生索•的应用下，川•脓肿的发病率己H趋减少，往往不被临床医师重视，能否及吋、止确诊断对其治疗及预后有重要意义。本文对我院通过超声诊断及穿刺证实的20例肝脓肿患者进行回顾性分析，旨在探讨其声像图特征及诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2005年1月〜2009年10月我

5、院收治的20例肝脓肿患者,其中,男15例，女5例;年龄17〜72岁；病程3〜42d,木组病例全部为细菌性肝脓肿。主要临床表现为畏寒、高热、右上腹痛17例,恶心、呕吐1例,无症状2例;其中，12例伴有胆道疾病,6例伴有糖尿病，1例伴有心肌梗死,1例伴有肺内感染；白细胞计数升高15例，中性粒细胞升高8例，肝功能异常5例,轻度黄疸3例。1.2方法采用ALKA04000超声诊断仪，采取仰卧及左右侧卧等切面扫查清晰显示肝脏肝内胆管，并对开常病灶记录其位置、大小、形态、边界、内部回声及后部回声有无增强，并做详细记录。2结果木组20例患者屮，有17例超声诊断正确，疑诊2例，误诊

6、1例，超声诊断符合率为95%O全部为单发病灶，左叶病灶7例,右叶病灶13例;脓肿最大12.0cmX9.0cm,最小3.5cmX3.0emo有5例表现为不规则低回声，与周边肝组织界限不清,无明显包膜;2例表现为实质性冋声；11例表现为以无回声液性为主的混合性回声、壁厚,其内町见密集流动的细小光点。1例囊内出现气体回声;2例病灶为偏高回声。内部回声不均，具内可见多个无回声区，呈蜂窝状;后方回声轻度增强12例;4例壁内可检出动脉血流信号;8例病灶内可见肝内正常血管走行。肝脓肿的声像图特点见图1〜3。图1肝右叶脓肿声像Fig.1Ultrasoundimageofright

7、lobehepaticabscess图2肝内界常病灶蜂窝状结构Fig.2U1trasoundimageofabnormalhepatichoneycombedmass图3肝右前叶低回声病灶内开始液化,周边出现弱回声晕带Fig.3Thehypoechoicareaofthehepaticrightanteriorlobestarted1iquefying,andthesurroundingareashowedpoorechozone3讨论肝脓肿是一•种严重的感染性疾病，分为细菌性和阿米巴两类，丽者多见，细菌性肝脓肿山化脓性细菌如大肠埃希菌、葡萄球菌及（或）链球菌侵入

8、肝脏所致，