新生儿脓疱疮的发病特点及治疗护理体会

《新生儿脓疱疮的发病特点及治疗护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿脓疱疮的发病特点及治疗护理体会新生儿脓疱疮的发病特点及治疗护理体会摘要目的：探讨新生儿脓疱疮的发病特点及治疗护理体会。方法：对87例新生儿脓疱疮患儿的临床资料进行回顾分析。结果：81例无全身症状的轻症患儿，局部治疗3~5次痊愈；5例并发全身症状的患儿，除局部治疗外，配合抗生索的应用，5〜7天痊愈；1例合并结膜炎的患儿，除局部和抗生素治疗外，进行眼部护理，11天痊愈出院。结论：新生儿脓疱疮的治疗原则是无全身症状的患儿，局部治疗即可；并发全身症状的患儿，尽早应用抗生素，才能收到满意的效果。关键词新生儿脓疱疮综合治疗d

2、oi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.216新生儿的皮肤出现一些米粒大小的小疙瘩，中间发黄，周围有一圈红晕，利用针刺后叮流出脓液，这就是新生儿脓疱疮，由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或两者混合感染引起^[1]o多见于出生4〜10天的婴儿。通常在室温较高，湿度较大时容易发生，以面部、颈部、耳后、腋窝等处多见。轻者仅在这些部位出现散在米粒大小至黄豆大小的脓疱^[2]o开始是水疱，疱内浆液很快混浊成脓疱，有的开始即为脓疱，疱周有炎性红晕，疱壁薄，易破裂，

3、破后基底为红色糜烂面。有些疱呈脓性结痂，脱痂后无痰痕形成；重者脓疱大而且累及全身皮肤，可以出现发烧，腹泄，衰竭，甚至患肺炎，脑膜炎等全身症状^[3]o如不及时救治可发生败血症甚至危及患儿生命。本文回顾性分析出生的新生儿，发生脓疱疮治愈的临床资料，旨在探讨其临床发病特点、治疗原则、护理及预防措施。现将结果报告如下。资料与方法一般资料：2001年7月〜2005年3月在我科出生的新生儿中，发生脓疱疮87例，无全身症状者81例，累及全身皮肤感染，有发热症状者6例，合并眼结膜充血、红肿，有脓性分泌物流出者1例

4、。追问母亲怀孕史，大多数患儿的母亲在怀孕晚期有白带增多、阴道外阴不同程度瘙痒的阴道炎症状。考虑到用药对胎儿的影响，均未做正规治疗，阴道炎症迁延至胎儿出生。临床特点：病情轻重不一，81例轻症患儿皮肤上出现一些散在的米粒大小至黄豆大小的脓疱。患儿无其他不适。6例病情较重者,脓疱大而且累及全身皮肤，脓疱周围皮肤发硬、发红、弹性差。初发吋为鲜红色丘疹或水疱，迅速变为脓疱，周围有红晕，并且有糜烂及黄色脓痂，散在或融合存在。附近淋巴结肿大，并且伴有发热、呕吐、腹泻、不吃奶、精神萎靡等现象。6例中有1例合并眼部感染，结膜充血有脓性分

5、泌物。治疗方法：原则以局部治疗为主，抗生素应用为辅。轻症患儿、仅用局部治疗即可，具体为每天淋浴后，消毒大毛巾擦干，用棉签蘸75%酒精消毒脓疱及周围皮肤，消毒针刺破脓疱，挤出脓液并拭净，再用75%酒精棉签彻底擦洗创面即可。不用包扎，也不用上药膏，自然干燥。但禁止在面部三角区挤脓点，只用酒精棉签轻轻涂抹。对于病灶极小，无脓点形成的，可先行局部消毒，待其稍长大形成脓点再行处理，方法同上。重症患儿:配合应用抗生素。对于疱疹较大且多，有全身症状者，尽早应用抗生素，一般首选敏感性较高的抗生素，如青霉素钠40万U,肌肉注射2次/日，

6、连用3〜5天，或静滴80万，每8小吋1次。并发结膜炎的患儿，除以上2种治疗外，需进行眼睛的局部护理。先用温生理盐水彻底清洗眼睛，拭净分泌物，点氯霉素眼药水，第天数次，直至无分泌物流出，结膜充血消失。护理措施首先对患儿进行隔离，患儿所用的一切用具必须消毒后专用，严禁混用，以免造成交叉感染，甚至流行。对出院患儿的衣物、被褥等彻底灭菌处理或焚毁。婴儿淋浴间、治疗操作间应每天消毒，按时通风换气，保持室内清洁。严禁非工作人员入内。勤洗澡，勤换衣，保持婴儿皮肤清洁干燥，尿布、被褥勤换，防止皮肤浸渍。医护人员、乳母患化脓性疾病时，不

7、要接触婴儿^[4]o预防加强孕期健康宣教，主意个人孕期卫生，减少阴道炎症的发生,对于妊娠晚期阴道炎患者，合理应用药物治疗，降低胎儿出生受感染的机会。废除蜡烛包，让新牛•儿处在宽松透气的襁褓中。护理婴儿、喂奶前，工作人员、乳母必须洗净双手，减少不洁手对婴儿皮肤的接触。切断感染途径，是预防新牛:儿脓疱疮的关键。实行床边消毒隔离，对患病婴儿的用物进行灭菌处理或焚毁，禁止用于健康婴儿，是防止疾病在新生儿中流行的重要措施。新生儿脓疱疮感染多來自母亲、保姆或医护人员不洁手，其次是婴儿的衣服、尿布、包被等被污染。

8、这些细菌在H常纶活中到处都有，但在成人并不致病，而新生儿皮肤娇嫩，抵抗力差，加之传统习惯将新生儿裹成蜡烛包，不透气，使婴儿的皮肤长时间处在温暖潮湿的环境屮，故患病的机会增多。国内有报道，采用屮西医结合的治疗方法疗效也很好，但较复杂。我科采用的方法简便，疗效可靠，安全无不良反应。总结于此，供大家探讨，或可借鉴，若能推广，惠及更多患儿