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《新生儿窒息135例病因临床分析【临床医学参考论文开题报告】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•新生儿窒息135例病因临床分析【摘要】目的分析135例新生儿窒息的病因。方法对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析纟吉果主要病因为孕妇患妊娠合并症86例，占63.70%，脐带异常83例，占61.48%，胎盘及分娩因素次之。结论凡是引起胎儿宫内窘迫的因索均可引起新生儿窒息。【关键词】新生儿，窒息；病因；妊娠合并症新生儿窒息是新生儿最常见的症状，也是新生儿主要死亡原因。本文分析了135例新生儿窒息的病因，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2000年1月〜2006年5月我院收治的新生儿窒息患儿共135例，均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。其中男78例
2、，女57例；小于37周36例，37〜42周90例，大于42周9例岀生体重＜1500g17例，1500〜2500g28例，2500g〜4000g84例，＞4000g6例。1.2产科情况135例新生儿窒息患儿中，第一胎123例，第二胎7例，双胎5例；第一产129例，第二产6例；自然分娩42例，异常分娩93例，其中剖宫分娩74例，臀牵分娩8例，胎吸分娩6例，产钳分娩5例;羊膜早破53例，胎粪污染72例，产程延长64例;脐带异常83例，其中脐带绕颈61例，脐带过长7例，过短5例‘受压5例'垂脫3例‘打结2例;前置胎盘43例'胎盘早剥32例;孕妇患妊娠合并症86例，其中孕妇患妊高征5
3、8例，严重贫血12例，患心脏病8例，患糖尿病8例，骨盆畸形3例，胎儿畸形2例。1.3胎儿娩出前的情况胎儿宫内窘迫史103例，气管插管复苏22例minApgar评分＜3分23例，4〜7分112例；5minApgar评分＜3分8例，4〜7分］12例58分15例。1.4发病的时间135例新生儿均在出生后发病。2结果135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析，其病因以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位，胎盘因素、分娩因素次之。3讨论在我国，至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因，近年国外报道其发牛率为5%〜6%，国内报道其发牛率为4.7%〜8.9%,据全国18座城市调查资料显示：
4、窒息及并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%［1］。凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息,各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因都会造成胎儿窘迫,它可出现于妊娠期，但绝大多数出现在产程开始后,如缺氧严重而发生较早,则可死于宫内,如果缺氧发生在产程中,使胎儿血液中的CO2朿!J激呼吸中枢以致在早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，则成为产吋窒息或转成为娩出后的新生儿窒息〔2〕。3.1胎儿宫内窘迫与窒息的关系本组宫内窘迫103例，占76.30%,多发生在妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后,如不及时纠正，可延续为出生后窒息。3.2孕母因素与窒息的关系本
5、组135例孕妇患妊娠合并症86例，占63.70%;其中孕妇患妊高征58例，占42.96%。由于孕妇患妊高征、糖尿病、贫血、心脏病等均可使母亲血液含氧量降低，从而影响胎儿造成生后窒息。3・3脐带因素与窒息的关系本组135例新生儿窒息中，脐带异常83例，占61.48%,其中脐带绕颈61例，占45.19%;一般脐带绕颈、脐带过长、过短、受压、打结等多发生在产前和生产过程中，使脐带血流中断、受阻，造成胎儿缺氧引起患儿生后窒息。3.4胎盘因素与窒息的关系本组135例新生儿窒息中，胎盘异常75例，占55.56%,由于前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等均可降低子宫、胎盘血流量，影响胎盘循环，
6、使胎儿缺氧。3.5分娩因素与窒息的关系本组135例新生儿窒息中，异常分娩包括臀牵、胎吸、产钳等处理不当使产程延长，胎儿不能及时娩出，使胎儿头颅受压过久，造成脑部缺氧，脑和脑膜发生严重充血和水肿。3.6胎儿因素与窒息的关系本组135例新生儿窒息中，胎儿因素如巨大儿、双胎儿可使子宫过度膨胀，压力增高、营养不足，易造成宫内缺氧,早产儿、胎儿畸形均可引起胎儿缺氧，从而造成出生后窒息。135例新生儿窒息病因中，以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位，其次为胎盘因素及分娩因素。凡导致胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。由此可见,新生儿窒息的病因与产科因素息息相关,所以加强围产期保健，及时
7、处理高危妊娠,加强胎儿监护，避免早产及宫内胎儿缺氧，推广ABCDE复苏技术，每个产妇分娩时都需有掌握复苏技术的人员在场，防止新生儿窒息的发生。【参考文献】1陈自励•新生儿窒息的现代槪念和诊疗进展•中国实用儿科杂志,2000,15(5):307-309.2金汉珍，黄德琨，官希吉•实用新生儿学，第3版•北京:人民卫生出版社,2003,400-401.
