经方治疗咳嗽总结

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1、经方治疗咳嗽总结一、风寒咳嗽麻黄汤、小青龙汤（舌红方中桂枝可用葱口代替）小青龙汤方证（外寒内饮）外有寒内有饮，多见胃部不适，痞满，要化饮散寒并用。①咳嗽吐白泡沫痰，舌质淡苔水滑，脉弦紧。②咳嗽吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，饮水后胃蛇不适，苔白腻或黄腻，宜小青龙汤加生石膏。③兼小便不利、便澹加茯苓。麻黄10克、桂枝15克、白芍10克、炙甘草10克、干姜5克；细辛5克、半夏10克、杏仁10克、五味子10克。二、风热咳嗽麻杏石甘汤（体弱者用麻黄根代替麻黄）：麻杏右甘汤中麻黄、石膏比例为1:3/5；此方因热，不论

2、外感内伤均可用之。麻杏石甘汤：麻黄5~10克、杏仁5~10克、生石膏20克、炙甘草10克。三、凉燥咳嗽三拗汤：麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）、生甘草（不炙），各等分（10克）。四、凉燥化热麻杏石甘汤：麻黄6克、杏仁9克、牛石膏18-24克、甘草6克。五、风邪咳嗽桂枝加厚朴杏仁汤（和营卫止咳）：咳嗽，汗出，恶风。桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚；厚朴6克、杏仁9克。六、痰湿咳嗽①半夏厚朴汤方证（肺失肃降）：咳嗽痰多，胸闷，舌苔白厚腻，有热者加牛石膏。半夏12克、厚朴9克、茯苓12克、生

3、姜15克、苏叶6克；苏子10克、杏仁10克。1②苓甘五味姜辛汤方证（仅内饮人咳嗽咽干，暧气，胸闷便澹，舌质白厚腻，脉滑细，此方主之。茯苓12克、生廿草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克；桔梗10克、半夏10克、杏仁10克。七、风湿咳嗽麻杏慧甘汤：麻黄5克、杏仁4克、慧米5克、炙甘草10克。八、痰热咳嗽小陷胸汤方证（清痰热法）：咳嗽胸闷，吐黄痰，舌苔黄腻，脉弦滑。黄连6克、半夏12克、瓜娄实20克。九、肝气犯肺小柴胡汤方证（和解治咳嗽）：两胁苦满，咽干，舌质淡红，苔薄白或黄，脉弦滑。柴胡12-24克、黄苓9

4、克、生姜9克、半夏9克、大枣12枚、党参9克、炙甘草9克；白芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷叶10克。十、阴虚咳嗽（内燥咳嗽）麦门冬汤合百合地黄汤加杏仁、枇杷叶（养阴止咳）：干咳少痰，舌质白苔少。麦冬15-30克、半夏6克、沙参或太子参9〜15克、生甘草6克、大枣12枚；百合15—30克、牛地15〜30克；牛姜10克、杏仁10克、枇杷叶10克。H^一、阳虚咳嗽上：甘草干姜汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜亲汤加半夏杏仁。中：理中汤或附子理屮汤加半夏杏仁。下：四逆汤或真武汤加半夏杏仁。甘草干姜二苓汤：炙甘草15

5、克、干姜10克；茯苓12克、桂枝10克、白术10克；生廿草10克、五味子6克、细辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。（附：甘草干姜汤：炙甘草15克、干姜10克。苓桂术甘汤：茯苓12克、桂枝9克、白术6克、炙甘草6克。苓甘五味姜辛汤：茯苓12克、牛•甘草9克、五味了6克、干姜9克、细辛6克。）2理中汤：干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。附子理中汤：炮附子10克、干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。四逆汤：炮附子15克、干姜9克、炙廿草6克。真武汤：炮附子10克、口术10克、茯苓1

6、0克、芍药10克、生姜10克。附录：苓甘五味姜辛汤【组成】茯苓四两（12克）、甘草三两（9克）、干姜三两（9克）、细辛三两（5克）、五味子半升（5克）。【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。（现代用法：水煎服。）【功用】温肺化饮。【主治】寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑等。【加减】如兼有呕啰或痰多者，加法半夏10克；咳嗽甚者，加苦杏仁10克、紫苑10克、款冬花10克；气滞胃胶胀者，加陈皮5克、枳壳10克、春砂仁10克；脾虚食少者，加党参15克、白术15

7、克；若喘嗽时时发作，不能平卧者，应加入麻黄4克、胆南星8克。【方解】本方主治寒饮内停之证。方中干姜、细辛合用，仲景以此二味温肺化饮止咳。《神农本草经》首言：干姜主胸满，细辛主咳逆。盖干姜、细辛皆属辛温之品，俱有温肺化饮之用，干姜以温热为主，其入肺温阳化饮之力较强为君；细辛以辛散为主，其入肺开郁散饮之力为优为臣;两者相伍，温肺化饮，两擅其长。茯苓健脾渗湿，以治生痰之源，亦为臣药。然咳久必伤肺，一派温散，恐重伤其肺气，故佐加五味子Z酸收，敛肺以止咳。干姜、细辛与五味子相配，一温一散一收，非但散不伤正，收不留邪，

8、而且亦有助于肺司开阖之职，使肺之开阖有权，则饮邪无伏匿之处。使以甘草，润肺和中，协调诸药。综合全方，共奏温肺化饮之效，主治寒饮之咳嗽痰多，清稀色白，胸屮满闷等证。【案例】1、咳嗽叶瑞初君，丽华公司化妆部。二月十七日初诊。咳延四月，时吐涎沫，脉右三部弦，当降其冲气。方药：茯苓三钱、生甘草一钱、五味子一钱、干姜一钱半、细辛一钱；制半夏四钱、光杏仁四钱。二月十九日二诊，两进苓甘五味姜辛半夏杏仁汤，咳己略平，惟涎沫尚多，