缬沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病临床探究

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1、颔沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病临床探究摘要：目的：探讨颔沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2型糖尿病肾病患者100例，随机分为试验组和对照组，其中对照组患者采用纟颉沙坦治疗，而试验组患者在此基础上加用苯那普利治疗。结果：治疗后两组患者的血肌軒和蛋白尿水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,说明治疗后试验组患者的血肌肝和蛋白尿水平明显低于对照组。结论：纟颉沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病，其可更好地控制血压及降低尿蛋白排泄，从而保护肾功能。论文代写关键词：颔沙坦；苯那普利；糖尿病肾病糖尿病是因多种

2、因素而导致的机体胰岛素绝对或相对不足，从而使蛋白质、糖与脂肪代谢障碍，产生以慢性血糖增加为主的全身性疾病，而糖尿病肾病为最常见的严重并发症，其也是患者死亡的主要因素。目前临床上治疗糖尿病肾病主要采用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂[1]o笔者选取2011年1月〜2012年1月收治的2型糖尿病肾病患者共100例，探讨纟颉沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效，现报告如下。1资料与方法毕业论1.1一般资料：选取2011年1月〜2012年1月我院收治的2型糖尿病肾病患者共100例，男65例，女35例；年龄4

3、5〜70岁，平均(63.8±5.1)岁；病程0.5〜19年，平均(5.3±2.0)年。全部患者随机分为试验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法：两组患者均进行饮食控制、皮下注射胰岛素或口服降糖药来对血糖进行控制，对照组患者每天服用颔沙坦80mg,而试验组患者在此基础上每天加用苯那普利10mg治疗，疗程均为3个月。治疗后观察两组患者的血压、血糖、肾功能及尿清蛋白改变，在禁食12h后的清晨采取血尿标本。两组患者每2周到门诊复查一次血压、血

4、糖、肾功能和尿蛋白情况，同时对降压、降血糖药进行调整。1.3统计学分析：数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，以均数土标准差()表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗后两组各相关指标比较：见表1。结果显示，治疗后两组患者的血肌肝和蛋白尿水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗后试验组患者的血肌肝和蛋白尿水平明显低于对照组。而治疗后两组患者的收缩压、舒张压和血糖比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o表1治疗后两组各相关指标比较()组别例数收缩压(mmHg)舒张压(mmH

5、g)血糖(mmol/L)论文代写血肌酉于(Pmol/L)毕业论文蛋白尿(mg/24h)试验组50135.2±19.885.3±20.57.89±0.0890.3±19.1①论文代写35.6±8.2①对照组50135.l±20.0毕业论文89.7±15.17.92±0.1093.5±18.345.3±13.1注：与对照组比较，①PV0.05；1mmHg=0.1333kPa3讨论血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素II受体拮抗剂，两者在不同水平拮抗Angll的效应目前已有许多研究，即阻滞Angll可能是预防糖尿病肾病的主要途

6、径，阻滞ACE生成,使出球小动脉扩张，舒张系膜细胞，增加肾小球基膜的通透性，进而增加肾小球滤过率及肾小管重吸收功能，使肾小球内压降低，改善肾血流动力学及肾小球高滤过情况，最终减轻尿蛋白排泄[2-3]o两者还能够通过阻滞局部肾组织多细胞因子生成，降低肾小球系膜细胞及成纤维细胞活性，从而降低肾小球滤过径，对滤过膜电荷分布进行改善，最终降低蛋白尿[4-6]o绷沙坦与苯那普利是通过拮抗RAS中不同位点，明显地减少血肌酉干、蛋白尿，Angll收缩肾小球出球、入球小动脉和系膜细胞，使肾小球对血浆蛋白通透性提高，从而增加尿蛋白的排泄

7、。本研究结果显示，治疗后两组患者的血肌肝和蛋白尿水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗后试验组患者的血肌軒和蛋白尿水平明显低于对照组。而治疗后两组患者的收缩压、舒张压和血糖比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o综上所述，颔沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病，可更好地控制血压及降低尿蛋白排泄，从而保护肾功能。4参考文献[1]GaedeP,VedelP,LarsenN,etal.MultifactorialinterventionandCardiovasculardiseaseinpatientswitht

8、ype2diabetes[J].NEnglJMed,2003,34(3):383.[2]樊国华.務苯磺酸钙治疗糖尿病肾病36例临床观察[J].中国现代医生,2007,45(20):81.毕业论文[3]曹佳懿•糖尿病肾病的研究进展[J].中国综合临床,2002,18(5):387.毕业论文[4]刘志红•糖尿病肾病[J].中华肾脏病杂