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1、缄沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效［摘要］目的：探讨绷沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组，每组各26例。颂沙坦组应用颂沙坦观察各组治疗前80mg/d,贝那普利组应用贝那普利10mg/d,联合用药组应用贝那普利10mg/d+纟颉沙坦80mg/d。后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、平均动脉压(MAP)、肾功能等指标的变化。结果：治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降，联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组，差异有显著性意义(
2、PQ0.05),无严重不良反应发生。结论：颂沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压，明显降低尿蛋白，防止DN的进展，提高患者生存状况。［关键词］糖尿病肾病；纟颉沙坦；贝那普利；尿白蛋白排［中图分类号］R587.2［文献标识码］C［文章编#］1673-7210(2008)08(b)-071-02ClinicalobservationofvalsartanandbenazeprilinthetreatmentofdiabeticnephropathyHUANGHui,LIMing-zheng,l
3、_IUMing-ming(DepartmentofEndocrinology,theSecondPeople'sHospitalofShenzhen,Shenzhen518029,China)[Abstract]Objective:Toobservetheclinicaleffectofvalsartancombinedwithbenazeprilinthetreatmentofdiabeticnephropathy(DN).Methods:78caseswithtype2diabetesalon
4、gwithearlynephropathywererandomlydividedinto3groups,whichonewastreatedwithvalsartan80mgdaily,anotherwastreatedwithbenazapril10mgdaily,andthecombinedtherapygroupwastreatedwithvalsartanandbenazapril.Atthebeginningandtheendoftreatment,theurinaryalbuminex
5、cretionrate(UAER)in24hours,themeanarterialbloodpressure(MAP),andrenalfunctionweremeasured.Results:After16weekstreatment,thelevelofUAERdecreasedinallgroups.Moresignificantincombinedgroupcomparedwiththeothertwogroupswithsingledrug・Nosevereadversereactio
6、noccured.Conclusion:Combinationofvalsartanandbenazeprilinthetreatmentofdiabeticnephropathycandecreasebloodpressureavailably,significantlydecreaseurinaryprotein,thenpreventthedevelopmentofDN,andimprovethesurvivalsituationofDNpatients.[Keywords]Diabetic
7、nephropathy(DN);Valsartan;Benazapril;Urinaryalbuminexcretionrate（UAER）糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之-,患者中30%-40%发生糖尿病肾病，是糖尿病致死、致残的重要原因之一。糖尿病肾病，早期以微量白蛋白尿为特征，如果在糖尿病早期能够积极控制蛋白尿，则可延迟其进入临床蛋白尿期，延缓终末期肾衰竭的发生口］。我科应用纟颉沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病（T2DM）早期肾病，取得了良好效果，现总结报道如下：1资料与
8、方法1.1研究对象2005~2006年，在我院住院或门诊长期随访的78例T2DM患者，诊断均符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准［2］，其中，男性48例，女性30例，平均年龄（51±13）岁，平均病程（13±2）年；所有病例均有持续微量白蛋白尿，即随机2次24h尿白蛋白排泄率（UAER）为30~300mg/24h,按Mogensen的DN分期标准⑶诊断为DN-III期，即早期DNo排除心功能不全、合并感染或其他全身性疾病、非糖尿病及其他原因引起的肾病、肾功能衰竭、发热
