缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的治疗策略

《缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的治疗策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、教学论文［摘要］冃的观察绳沙坦和贝那普利对原发性高血压的降压效果。方法选择木院103例轻中度原发性高血压患者，随机分为纟颉沙坦组⑸例)和贝那普利组(50例)，绷沙坦组每F1晨服绷沙坦80mg;贝那普利组每H晨服10昭,均连续服用12周。实验结朿后测定患者的舒张压和收缩压，并检查患者血糖、血脂以及肝肾功能的变化。结果用药12周后，纟颉沙坦组的收缩压与舒张压均明显低于用药前(t=2.73,P=0.008l;t=2.61,P=0.0091),收缩压变化值为(19.6±3.6)mmHg,舒张压变化值为(13.5±0.7)mmHg;贝那普利组的收缩压少舒张压也明显低于用药前(t=2.6&

2、P=0.0089;t=2.57,P=0.0093),收缩压变化值为(9.7±1.4)mmHg,舒张压变化值为(9.0±1.0)mmHg0两药用药前后收缩压舒张压变化值比较绻沙坦组均高于贝那普利组(t=2.13,P=0.0280;t=2.14,P=0.0410)。两组总有效率、血糖、血脂及肝肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义。贝那普利组出现轻微不良反应。结论纟颉沙坦和贝那普利均冇良好的降压作用和使用安全性，但绳沙坦的降压效果优于贝那普科为一种安全有效的降压药物，可作为轻中度高血压一线降压药，且在同类产品屮价格较低。［关键词］高血压;绷沙坦；贝那普利;效來比较［中图分类号］R97

3、2+.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2012)11(b)-0059-03原发性高血压(essentialhypertension)是以体循坏动脉压增高为主要表现的临床综合征,可以引起一系列症状，是心脑肾等脏器损害的主要危险因素，而且高血压患病率呈增长趋势。根据2002年调查数据，我国18岁以上儿童高血压患病率为18.我国高血压人群中轻中度高血压占60%以上,因此有效降压治疗是人们追求的F1标。纟颉沙坦为非前体药，几乎无肝脏首过效应，药物相互作用少，是一种强力高选择性半衰期长达24h的降压持久药，贝那普利是一种前体药物，抑制血管紧张素II形成，口s,s-光学杲

4、构体作用最强。为将二者效果进行比较,现将木院使用该两种药治疗103例原发性高血压患者的临床资料进行分析如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年2刀~2011年2刀本院住院治疗的原发性高血压患者,均符合国际高血压学会诊断标准［2］,冇下列情况者予以排除：⑴不稳定性心绞痛；(2)急性或陈旧性心肌梗死；⑶心力衰竭；⑷严重心律失常；⑸严重肝肾功能不全；⑹血钾$5mmol/L;⑺继发性高血压；(8)收缩压2180mm血或舒张压2120mmHgo共入选103例按随机化原则将具分为纟颉沙坦组和贝那普利组，绻沙坦组53例，男36例，女17例;平均年龄(68.5±7.9)岁；收缩压平均(1

5、57.3±17.5)mmHg,舒张压平均(98.2±5.8)mmHg,继往曾使用药物治疗39例。贝那普利组50例，男34例，女16例,平均年龄(6&5±7.3)岁;收缩压平均(151.1±13.1)mmHg,舒张压平均(96.8±6.7)imnHg,继往曾用药物治疗42例。两组性别、年龄、用药前血压比较差片均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2用药方法贝那普利组采用贝那普利10mg,1次/d;纟颉沙坦组采用纟颉沙坦(北京赛科冇限责任公司生产，国药准字1120030638)80mg,1次/d;共观察12周。用药期间不使用其他降压药物,若病情变化需采用其他药物或改

6、变剂屋退出木实验。1.3测量方法及观察指标每名患者均由经治医生使用同一袖带台式标准水银血压计测坐位或卧位右上臂血压。血压均在同一时间段测量，测量3次取其平均值。每周对所有患者进行1次生命体征检测,服药期间观察病情记录不良反应。1.4疗效标准(1)显效:血压降至<140/90mmHg,65岁以上控制在150mmHg以下，舒张压下降$10mmHg并降至正常,或下降M20mmHg;(2)有效:舒张压下降未达到10mmHg但降至正常，或下降10~19mmHg;(3)无效:未达上述水平。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计最数据以x±s表示,两组药物治疗

7、前后组间和组内血压、心率变化比较采用t检验,疗效及不良反应的比较使用x2检验，a=0.05为检验水准。2结果2.1治疗效果用药12周后,缄沙坦组收缩压与舒张压明显低于用药前(t=2.73,P=0.0081;t=2.61,P=0.009l)o贝那普利组收缩压与舒张压也明显低于用药前(t=2.6&P二0.089;t=2.57,P=0.0093)。此结果表明，纟颉沙坦组降压幅度大于贝那普利组，见表1。纟颉沙坦组总有效率为92.45%(49/53)，其中显效30例(56.60%)，有效19例(35.