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时间：2019-10-22
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1、骨与关节系统骨的X线表现１．小儿长骨：生长特点是骺软骨，且未完全骨化。（１）骨干（２）干骺部（３）骨骺（４）骨骺板２．骨龄：骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失的年龄。３．成人骨骼：骺线消失，只有骨干和骨端4．脊柱：脊椎由椎体和椎弓组成。椎弓由椎弓根、椎弓板、棘突和关节突组成，二个上下关节突组成椎小关节，下关节突在下个椎体上关节突的后方平片骨骼常见基本病变的Ｘ线表现骨质疏松Osteoporosis骨质软化:佝偻病骨质破坏Destructionofbone骨质增生硬化骨质坏死Necrosisofbone１．定义：骨组织局部血供中断而代谢停止，坏死的骨质称为死骨。组织学上，骨
2、细胞死亡、消失、骨髓液化及萎缩。２．Ｘ线表现：骨质局限性密度增高。原因：（1）死骨骨小梁有新骨形成，骨小梁增粗，髓腔内有新骨形成，为绝对高密度。（2）死骨周围骨质吸收，或为非骨组织包绕，而显示相对高密度。３．常见病：慢性化脓性骨髓炎、骨缺血性坏死、外伤骨折后。骨与软组织创伤骨折：小儿骨折特点：（１）骺离骨折：无骨折线可见，表现骺线增宽或骺与干骺端分离（２）青支骨折：局部骨皮质和骨小梁的扭曲。急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎：骨结核长骨结核Ｘ线表现：１）骺和干骺部好发。松质骨中出现局部性类圆形，边缘较清楚的骨质破坏区２）无明显骨质增生，早期即骨质疏松３）骨膜反应较轻微４）
3、“泥沙”状死骨、密度不高、边缘模糊脊椎结核好累及相邻两个椎体，附件较少受累椎体上下缘破坏，椎体变扁，椎间隙变窄椎旁脓肿巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤类型：成骨型、溶骨型、混合型，以后者多良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长情况局部骨变化骨膜增生周围软组织变化生长缓慢，不侵及临近组织，但可引起压迫移位无转移呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚生长迅速，易侵及临近组织、器官有转移呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累计骨皮质，造
4、成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯、破坏。侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清
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