血管母细胞瘤58例临床病理分析

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1、血管母细胞瘤58例临床病理分析【关键词】血管母细胞瘤【摘要】目的探讨血管母细胞瘤的临床病理特征及间质细胞的起源，为该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断提供病理形态依据。方法対58例血管母细胞瘤进行了组织形态学观察及免疫组化染色。结果发病年龄从20〜71岁，平均年龄38岁。49例发生于小脑，占84.%;其他发生在延髓、脊髓及脑膜，占15.5%。48例（82.8%）呈囊性肿块，从组织形态学可将该瘤分为三型,经典型30例，网状型7例，细胞型21例。58例血管母细胞瘤的间质细胞均对神经特异性烯醇酶（NSE）、S-100蛋口呈阳性，

2、对上皮膜抗原（EMA）、CD34、胶质纤维酸性蛋口（GFAP）及a・抗胰蛋口酶（AAT）均呈阴性。结论血管母细胞瘤好发于成人的小脑部位，病理形态改变有三种呈木类型;其间质细胞具冇表达间叶细胞的特性，并很可能为血管源性的间质细胞。关键词血管母细胞瘤间质细胞组织病理学免疫组织化学vPstyle=MTEXT-INDENT:24pxnalign=center>Hemangioblastoma:aclinicopathologicstudyof58cases

3、enter>LiHong,WangLiantangxPstyle=nTEXT-INDENT:24pxnalign=centei>DepartmentofPathology,CentralHospitalofRailway,Guangzhou510080・[Abstract]ObjectiveToassesstheclinicopathologicalfeaturesandhistogenesisofstromalcellsofheman~gioblastoma.MethodsFifty-eightcasesofh

4、emangioblastomawerestudiedbylightmicroscopyandexaminedbyim~munohistochemicalstaining.ResultsTheiragesrangedfrom20to71yearsold（average,38）.Thetumorwaslocatedinthecerebellain49cases（84.5%）;inmedullaoblongata,spinalcordandmeningesintherest（15.5%）.Therewerecyctic

5、changesofthetumorin48cases（82.8%）・Histologically,the58casesofHBwerefurthercategorizedintothreesubtypes:typical（30cases）,reticular（7cases）andcellular（21cases）・In58cases,thestromalcellswereposi~tiveforNSE,S-lOOprotein,butnegativeforEMA>CD34、GFAPandAAT.Conclusio

6、nHemangioblastomamostlyoccursincerebellaofadult,therearethreeessentialhistologiccategories;itsstromalcellshavevimentinexpresionandtheymaywellbeangiogenicmesenchymalcells.Keywordshemangioblastomastromalcellhistopathologyiinmunohistocheiiiistry血管母细胞瘤是屮枢神经系统较特姝的

7、良性血管肿瘤，比较少见，其发生率占颅内肿瘤的1.5%〜2%,但占小脑及第IV脑室肿瘤的11.6%[1]o我们的资料中该肿瘤占颅内肿瘤的1.8%,本组58例报告如下。1材料与方法1.1材料58例血管母细胞瘤來自中山大学病理学教研室及广州铁路中心医院病理科，男38例，女20例，年龄20〜71岁，平均年龄38岁。发生部位为左小脑半球21例。临床表现有头痛、头晕、呕吐46例，行走不稳25例，视力下降、复视8例，四肢麻木6例，腰痛2例，舌肌抽搐1例,吞咽困难1例。其中3例为术后复发病例,复发时间分别为3〜4年。1.2方法5

8、8例血管母细胞瘤均为手术后标木，10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，HE染色，切片厚4»m。免疫组化染色采用S・P法，选用抗体包KVimentin（单抗）、CD34（单抗、NSE（多抗）、GFAP（多抗）、AAT（多抗）、S-100（多抗）、EMA（单抗），均为Dako公司产品。2结果2.1巨检肿物均有淸楚的界限，最大为5cmX5cmX4cm,最小为2cmXlcmXlc