血清中孕酮水平在早期异位妊娠中诊断价值

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1、血清中孕酮水平在早期异位妊娠中诊断价值［摘要］目的探讨血清孕酮(progesterone)水平在早期异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)诊断中的价值。方法前瞻性分析我科2006年7月~20"年1月确诊的早期异位妊娠的患者66例，同期宫内早孕患者121例。运用化学发光法检测异位妊娠和宫内早孕患者外周血孕酮的水平，比较两组孕酮水平的差异，计算孕酮诊断异位妊娠的敏感性和特异性，绘制受试者工作曲线(ROC)对诊断试验进行评价。结果异位妊娠组血清孕酮含量中位数为28.3nmol/L,宫内早孕组为66.2nmol/L,数据为偏态分布资料，经Wilcoxon秩和检验，两组

2、差别有统计学意义(P<0.05);以36nmol/L为诊断异位妊娠的Cut-off值，诊断试验的敏感性和特异性分别为77.71%和68.49%ROC曲线下面积(AUC)为0.84。结论血清孕酮检测可作为临床异位妊娠诊断的参考指标。［关键词］孕酮；异位妊娠；诊断［中图分类号］R714.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)32-88-03DiagnosisValueofProgesteroneinSerumforEctopicPregnancyWANGLingDepartmentofGynecologyandObstetrics,RedCrossHos

3、pitalofYuhuanCountyinZhejiangProvinee,Yuhuan317602,China[Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnoSticvalueoftheperipheralbloodprogesteroneinectopicpregnancy.MethodsProspectivelyineluded66ectopicpregnancyand121intrauterinegestationwomeninourhospitalfromJuly2006toJanuary2011.Peripheralbloodpro

4、gesteronelevelof187pregnancywomenweretestedbyenzymelinkedimmunosorbentchemiluminesceneeassay.Theperipheralbloodprogesteronelevelofthetwogroupswascompared.AndROCcurvewasusedtoanalysethediagnosiseffectofprogesterone・ResultsThemedianperipheralbloodprogesteroneleveloftheectopicpregnancyandint

5、rauterinegestationwere28.3nmol/Land66.2nmol/Lrespectively.Singificantdifferencesofperipheralbloodlevelprogesteronewasdetectedbetweenthetwogroups(P<0.05).Atthethresholdof36nmol/L,sensitivityandspecificityofprogesteroneasaserologicmarkerwere77.71%and68.49%respectively.Theunder-curvearea(AUC

6、)ofprogesteronewas0.84.ConclusionAsaserologicmarkerprogesteronecouldbeusedasreferenceforthediagnosisofectopicpregnancy[Keywords]Progesterone;Ectopicpregnancy;Diagnosis异位妊娠是妇科常见病、多发病，也是妇科急腹症之一,一旦发生破裂，将发生腹腔内大岀血、休克，严重者甚至危及孕妇的生命，因此早期准确地做出诊断是关键口］。近年来,异位妊娠的发生率有逐年增高的趋势［2］。单纯从影像学对早期异位妊娠做出确切的诊断还存在

7、一定的困难，目前大多通过影像学技术与一些生化检测指标相结合的方法作出诊断。我们前瞻性地对66例早期异位妊娠患者和121例宫内早孕患者进行了血清孕酮检测分析，评价血清孕酮作为早期诊断异位妊娠标志物的临床价值。1资料与方法1.1一般资料前瞻性分析我科2006年7月~20"年1月确诊的早期异位妊娠患者66例，同期宫内早孕患者121例，采用化学发光法检测宫内早孕和异位妊娠患者外周血中孕酮的水平。异位妊娠由腹腔镜或剖腹探查切除后病理诊断证实。宫内早孕者由阴道超声随访至宫腔内见孕囊或原始心管搏动确诊。异位妊娠组患者平均年龄(28.2±5.