普外科临床歌诀

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1、普外临床常用歌诀刖S寒来暑往，春华秋实，转眼间在外科领域我己经奋斗近四十个年头。我深深地热爱这事业，热爱新乡医学院一附院这个集体。几十年来，我在这个集体中成长成熟。我愿将多年来在实践小积累的一点经验毫无保留地贡献出来，以期给后来人一点启示。若这本书的出版能帮助我达到这个H的，则余愿足矣。新乡医学院一附院是一所百年老院，是新乡医学院的老教学医院，教书冇人，为国家培养合格的医疗人才是我们的中心任务。作者根据多年的临床教学经验，编写了大量的“普外临床常用歌诀"用于教学和临床,受到了广大师生的好评。本书共分基础篇、诊断篇和治疗篇。共收集自编歌诀235则。此书的编写过程中，一附院和东笃医院领

2、导和普外科全体同仁给以人力只持。尤其是我国著名诗人王绶青先生为本书题写了书名，在此一并表示感谢。由于水平有限，本书一定存在不少缺点和错误，望同道们批评指正。正文基础篇高渗性脱水（脱水为主）缺水病人都尿少，口干舌燥比较高。弹性差,眼窝凹,狂燥昏迷血压下。（细胞脱水）探探探低渗性脱水（缺盐为主）低渗主要是缺钠，疲乏头晕手足麻。恶心呕叶脉搏快，视力模糊不能站。（细胞水肿）肌肉抽搞志不宁（注）腱反射减弱为特征。口不渴,尿量少,但是比重不会高注：志即神志探探探低血钾的临床表现临床低钾授经常，恶心呕叶肚子胀。神志淡漠思睡状，心脏扩大血压降。腱反射消失有趋向,四肢软弱无抵抗。探探探临床补钾注意事

3、项临床补钾要注意，口服方法是第一。静脉点滴方法好，见尿补钾三不耍。（注1）肾功能，要注意，直接推注要不得。造成高钾心跳停（注2）临床有用打保证。注：三不要即指总罐不要过人（每天6—8克），浓度不要太浓（0.3g%）.速度不要太快（80滴/分钟）注2：心脏在舒张期停跳。探探探代谢性酸中毒呼吸深快面潮红，血压偏低志不宁。呼气中，有酮味，肌张力减退为特征。探探探休克抑制期表情淡漠反应慢，脉搏快弱呼吸浅。四肢冰冷面色苍，尿量减少血压降。探探探休克前期休克前期多症状，机体常常來代偿。兴奋性，多提高。精神紧张与烦躁。面色苍口脉搏增，过度换气手足冷。收缩压低，舒张压高，尿量正常或减少。探探探休克

4、的监测休克监测很重要，精神状态是第一条。肢体由冷渐变暖，说明休克有好转。脉压差小血压低，诊断休克是证据。脉搏经常快而细,常在休克前后期。内脏血流好不好，尿量多少是指标。探探探抗休克川扩血管药物抗休克时用扩血管药物，能解除小动脉、小静脉痉挛。关闭A—V短路。改善组织供血，增加回心血量速度。用前必须补充血容量，以免血压下降，造成病人死亡。探探探休克时应用激素休克病人川激素，能使血管扩张，降低血液粘稠度。防II：溶酶体破裂，增加心肌收缩力度。阻止白细胞凝集，增进线粒体功能。促进糖原异生，有利于酸中毒纠正。探探探低分子右旋糖酹低分了右旋糖肝，扩充血容量，改善微循环，预防DIC,解除细胞团。

5、探探探脾脏功能脾脏功能很重要，造血、储血是第一条。单核淋巴來制造，产生抗体破衰老。病人千里来寻医，注：人肠杆菌和产气杆菌都能分制造调理，备解素，手术安全是第一，解多种糖类产酸，产气所致。免疫物质要记熟。（注）术前准备要注意，探探探注：免疫物质指IgMIgAIgG术中操作要仔细，绿脓杆菌探探探并发症，快处理，一是淡绿色，肝脏功能转危为安没问题。二是甜腥臭。肝啊、肝，探探探注：易产生抗药，故较难控制，你而缘锐利，后边钝圆。入院病人一般准备探探探你是人体最大的腺体，垫好被，铺好床，G+菌败血症质地柔软，红褐色衣衫。胃肠减压记心上。阳性菌败血症无寒战，分泌和排泄胆汁啊，听诊器、血压计，面色

6、潮红四肢暖。排出不畅就会产生很多症状。输液架了和氧气。皮疹呕吐常出现，你好似一个化学加工园地。探探探休克表现来的晚。能制造三原二口和—•体，（注1）炎症病理改变探探探解毒功能化学方法三，炎症病理改变分三种，G■菌败血症与酸结合，氧化和还原。组织蜕变、渗出与增生。杆菌败血症先发冷，还有吞噬作用，临床表现红、肿、热、痛，紫纽腹胀少尿等。Kupffer氏细胞在先。白细胞增高，体温升。白细胞体温常不升，凝血功能同样重要，探探探休克來得早为特征。五种作用不要忘记任何一条。口细胞的功能探探探注：三原二白一体指糖原，纤维流的慢，全身感染蛋白原，凝血酚原。白蛋白、球靠边站。全身感染來得猛，蛋白。酮

7、体。钻出来,迅速发展病悄重。探探探去围歼。呕吐腹胀出人汗，肾上腺素（副肾素）一马当先，脉搏快弱呼吸浅。副肾素，副肾素，奋勇杀敌。白细胞、常增高，增强心肌张力，前赴后继，肝肾损害很重要。加大收缩幅度，死而后已。衰竭症状较严重，扩张冠状动脉，探探探出现休克会要命。改善心肌供血。葡萄球菌感染特点探探探探探探匍萄球菌脓液稠，手解剖结构特点心脏复苏四联针肉眼黄色不会臭。掌面皮肽比较厚，正肾、副肾异丙肾,师痈脓肿最常见,脓肿穿破向里流。最后加上阿托站。（注）局限坏死是特点。皮下许