浅谈儿科肺炎的x线诊断及临床分析

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1、浅谈儿科肺炎的X线诊断及临床分析【摘要】目的探究小儿肺炎的x线特点和诊断方法。方法选取2011〜2012年在木院进行治疗的肺炎小儿患者100例进行回顾性分析，包括患儿的X线胸片以及血常规等实验室检查结果，分析小儿肺炎X线的特点以及诊断的方法。结果患儿X线主要有肺纹理增粗，透亮度减低，局部出现大小不均匀的点状或者小斑片状阴影等表现，后期不仅有透亮度的变化，而且还可出现肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，同时还可出现支气管充气征。结论肺炎作为儿科的常见疾病，在进行诊断时,要依据患者的临床表现初步做出诊断，然后根据X线表现以及其它实验室检查明确诊断，但是患儿X线通常复

2、杂多变，给肺炎的诊断带來一定的困难，儿科医生要加以注意，做出合理的诊断和治疗。【关键词】小儿；肺炎；X线；诊断小儿山于其解剖学特点和免疫因素，容易发生肺炎等呼吸系统感染，如得不到及时的处理，可以产生心力衰竭等并发症，对患儿的生命安全造成严重的威胁［1］。小儿病情发展快，因此在临床上要及时做出诊断，注意患者病情的发展，及时采取冇效的处理措施［2］。肺炎的诊断主要依靠胸片以及血常规等实验室检查，木组对小儿肺炎的X线特点进行了回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011-2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例，本组患者主要临床症状包括发热、心率加快

3、、呼吸困难、面色苍白、发组以及鼻翼扇动等，小儿出现不同程度的哭闹以及拒乳等情况，听诊闻及干湿?音等，肺炎的诊断符合人民卫生出版社第7版《儿科学》的诊断标准［3］。患儿中男57例，女43例；年龄0.5-7岁,平均(1.7土0.3)岁；病程1~7d,平均(3±0.4)do1.2方法全部患儿在入院后进行血常规检查和X线摄片。胸部X线检查采用德国AGFA公司生产的计算机X线成像机，拍摄正位胸片，对一次摄片不能确诊的患者进行第二次X线胸片检查［4］o1.3统计学方法结果釆用SPSS10.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间对比用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为

4、差异具有统计学意义。2结果患者入院后进行第一次胸部X线检查时，即冇阳性发现，具体表现为肺纹理增粗，透光度减低，两肺下野、中内带等部位出现大小不均匀的点状或者小斑片状阴影。但仅有12例患者出现类似上述典型症状，占12%,再根据患者症状、外周血口细胞升高、血沉加快、病原学检查等手段确诊为肺炎。其他患者经过第二次胸部摄片，逐渐出项上述表现，而且有患者出现局限性的肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，出现支气管充气征等。3讨论肺炎是由于病原体侵入或其它因素引起的肺部炎症，小儿由于其特殊的解剖学特点和不完善的免疫系统，容易出现肺部炎症。单纯性的肺炎,小儿症状比较轻微，仅出现

5、发热、咳嗽等症状，但是重症肺炎容易累及心脏等其它器官，病情严重，预后较差［5］。而且，流行病学显示，肺炎在小儿住院死亡原因屮一直位于首位，是需要防治的重要疾病之一［6］。由此可以看出，早期诊断、早期治疗，避免其发展为重症肺炎，威胁患儿的生命，就显得尤为重要。X线检查在儿科肺炎的确诊中发挥着重要的作用,本组对其特点进行了探究，为小儿肺炎的诊治提供了必要的支持。小儿肺炎早期X线检查时，表现并不是特别典型，在本组100例患者中，入院后首次摄片时仅冇12例患者出现了肺纹理增粗，透亮度减低，并且局部有人小不均匀的点状或者小斑片状阴影，然后根据患者的其它症状和实验室检查我组对其进

6、行了确诊，但是大多数患儿进行了第二次摄片检查，第二次检查时，患儿影像学变化较快，不仅有透亮度的变化，而口出现了肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，有的患儿还出现了支气管充气征，说明了儿科肺炎病情变化快、影像学表现复朵的特点。儿科肺炎由丁淇原因复杂，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎等，因此也就出现了多样的影像学表现，在进行肺炎的诊断时，要根据患儿的症状以及X线表现等综合考虑，早期诊断，早期治疗，避免延误病情，造成严重的后果。参考文献［1］王鸣东•婴幼儿肺炎的临床X线分析•中国中医药现代远程教育，2010,8(8)：124.［2］张沧桑・136例小儿支原休肺

7、炎肺部影像学改变的临床分析•中华医院感染学杂志，2012,22(5)：953955.[3]刘艳晨•小儿肺炎支原休肺炎347例临床分析•中国临床研究，2013,26(3)：237238.[4]马芝娟•小儿支原体肺炎的X线衣现与临床分析•河南科技大学学报,2010,28(1)：5354.[5]刘淑芹，刘亚琴，周长慧•小儿肺炎支原体肺炎X线表现28例临床分析•中国临床研究,2010,23(5)：393.[6]郭玉清.X线诊断小儿支气管肺炎临床分析•山东医药，2008,48(4)：78.