疤痕的治疗方式

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时间:2019-10-24

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1、手术疤痕修复治疗疤痕的手术有4种最有效方法1、疤痕切除缝合:是治疗疤痕中常用的一种手术方法,而积较小的瘢痕均可采用。2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行懒削以达到改善皮肤表面不规则部分,使具变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于座疮、犬花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。3、疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹑状疤痕町将瘢痕切除,再用其周围疋常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。4、疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手

2、术切除,再治疗疤痕中从身体止常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创而,恢复肌肤功能。不管应用何种治疗疤痕修整手术,重耍的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。5、可以用生姜,把生姜切成两半,然后在疤痕上来凹摩擦,不耍用太大力,町以使疤痕颜色变淡,表而平整。术前准备及相关咨询1.除非只有伤及表浅表皮层(epidermis),人部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。2・”一口有疤,终身有疤”,到目前为止,医学界仍无法完全消除疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见,但一定程度的改善是可以做到的。尤具透

3、过整形外科医师的巧手,期盼能让病人满意。3.一旦冇疤痕产生,整形专科医师只能做到'修整'疤痕而非'消除'疤痕,使其尽量对LI常牛活的困扰降到最少,并兼顾功能重建及美观改善之要求。4.引起运动功能受限的疤痕,必须尽早手术治疗,以免引起永久性的关节功能受损。5.不美观的疤痕通常可由三方面考虑,即面积人小、隆起凹陷程度及颜色深浅。6・小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合,并附带做些修整手术,使伤口愈合能在最小组织张力卜-完成,而使疤痕成一线状疤。7・若太人面积的疤痕,町能必须藉多次切除,并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。8.疤痕的形成过程

4、可概分为三期,即发炎反应期、纤维增牛期及成熟期,通常在未成熟前,皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产牛,故建议接受修疤手术,最好在疤痕已达成熟,约伤口形成六个月后,效果才显著。9.时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段LI了后,不仅疤痕重现,而比以前更明显,表示此人有易得「蟹足肿」之休质,而不适合贸然以手术方法解决之。10•如何分别「蟹足肿」及「肥厚増牛型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可。康复诊疗第一类1.压迫疗法:疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面川力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个刀以上才冇效果。2.硅胶片压贴法:疤痕上贴硅胶片

5、,初期一天贴八小时,待皮肽慢慢适应后,可增至12小时,甜贴6个刀才冇良效。至于硅胶片的作川机制,Quinn认为是硅胶持续释放的化学作用,是水化和阻塞的生理作用造成疤痕抑制效果。PS.以上1.2项适川于疤痕形成未超过半年者这种使川方法,一定是要在创面完全愈合,不渗液、不化脓的情况下方可使用,可用疤一贴等。3.疤痕内注射类固醇:使川长效性类固醇制剂,直接注射到疤痕内,來抑制疤痕内过量的胶原蛋口,来达到抑制疤痕的效果。Ketchum建议的剂量:最大量/次给药频率成人120mg每刀注射1次,治疗4至6个刀小孩40mg针对1-5岁80mg针对6-10岁4.放

6、射线照射:过去曾利川放射线照射來杀死、抑制或转化纤维母细胞,藉以控制过量的疤痕组织增生。冃前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。5•其它:在文献上提到nJ以抑制疤痕的方法包括冇:o维他命Ao维他命Eo抑制胶原蛋白如,和秋水仙素00二氧化锌(ZincOxide)o免疫疗法:如干扰索(interferon)和转型细胞牛长索(TGF-B)抑制剂等第二类:依据镭射除疤的原理,对分为两种:o一种轉皮镭射分二氧化碳镭射和钳雅各布(Er-YAG)镭射,可以将疤痕凸起懒平,表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。o去色索镭射:分染料(Dye)镭射和脉冲

7、强光(photoderrn),镭射是作川在疤痕内的血管和血红索,使疤痕颜色变淡,逐渐萎缩,此种镭射特别适川于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。第三类:手术利用手术來控制疤痕,是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年),H外形宽粗或不雅时。手术方法包插疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、辭皮术等,若疤痕太大,可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。第四类:激光治疗激光具有单色性强,方向性强,能最密度大,相干性好的四人特征,它是一种不同于其它医用技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多,但目前可以用于治疗疤痕的激光不多。它主要是

8、通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,通过肓接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用

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