碧兰麻临床使用效果分析

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1、碧兰麻临床使用效果分析碧兰麻（PRTMACATNE是法国塞特力-碧兰公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂）。碧兰麻是口腔专用局部麻醉剂，广泛用于拔牙，牙体牙髓无痛治疗，烤瓷牙的牙体预备，牙周与牙槽外科手术。本文对我院口腔科対265例患者的临床使用效果做岀分析。？1资料与方法？碧兰麻，1・7ml/支，配套使用弹夹式加压注射器、卡局芯式及一次性细小注射针头，注射方法为局部浸润麻醉。颊（唇）侧以患牙根尖部黏膜转折处为进针点，针头与注射区骨面呈45。角，针头刺入黏膜后立即注入少量药液，再深刺达骨面上；腭（舌）侧则在患牙所对应的牙槽骨区进针后注入药液，对组织致密者适当加压注射。注

2、入量：单根牙1ml左右，多根牙1〜1.7mlo操作过程中根据患者的感觉或疼痛程度将麻醉效果分为四种。优：麻醉完全，患者自觉无痛，无任何痛苦表情；良：麻醉良好，患者轻度疼痛或不适感，可顺利进行操作;可：麻醉有效，患者感到疼痛,需忍耐才可完成操作；失败：麻醉无效，患者感到疼痛剧烈，操作难以进行。根据以上标准我们对265例患者临床使用效果做出统计学分析，265例患者包扌亠拔牙患者120例，牙髓病局麻下开髓55例，牙槽骨修整术5例，烤瓷牙牙体预备85例。？2临床结果?拔牙组完成120例上、下颌双尖牙及磨牙的拔牙术，麻醉优良率达到96.7%o4例麻醉效果欠佳的患者，2例为经常饮酒和

3、所拔牙有慢性炎症者，另2例为患牙在下颌后牙区，下颌后牙显效低可能是颊、舌侧骨板较厚的缘故。才髓病治疗组共观察55例患者57颗患分，在颊（唇）侧局部黏膜浸润麻醉下，行开髓、去冠髓、拔根髓治疗。结果表明，上颌牙及下颌前牙的牙髓麻醉优良率为100%,下颌后牙的牙髓麻醉总有效率为92.7%,4例麻醉不良者均为下颌后牙，暂停拔髓，改封失活剂。牙槽骨修整术麻醉优良率为100%o烤瓷牙修复麻醉优良率96.4%o?3讨论分析？碧兰麻的主要成分是阿替卡因［1］，分子式山杂环及五环中间链和胺基团构成，而其他麻醉剂仅有苯环，所以与其他麻醉剂相比它在体内更易降解，且它的蛋白结合率很高。碧兰麻有效

4、浓度更接近于组织液，更易穿透神经细胞膜产生去极化，阻断痛觉的传导，起效快，一般2~3min即可发生作用，等待麻醉时间缩短。碧兰麻含有1：10万肾上腺素，能延缓麻醉剂吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，可持续60min,降低毒性反应，减少术区出血，术区视野清楚，可使拔牙顺利进行，产生过敏反应可能性也小［2,3］o由于用量较小，术中患者血压、心率也无明显改变。故轻度高血压、心脏病患者也适用。配套使用的弹夹式加压注射器、卡局芯式针剂和一次性小直径注射针头,使医生操作简便，有利于保证无菌、无痛的加压注射操作，减少了发生麻醉并发症的可能（血肿、感染、神经损伤等），减少了患者的恐惧和焦

5、虑感［4］o?综上所述，碧兰麻在使用中具有创伤小，起效快，用量小，麻醉时间适宜，毒性低以及副作用和并发症少等优点，是一种值得推广使用的局麻药。？参考文献[1]皮昕.口腔解剖生理学.第2版.北京：人民卫生出版社,1987:88-150.?[2]邱蔚六.口腔颌面外科学.第5版.北京：人民卫生出版社,2003:18.?[3]范俊霞新型口腔麻醉剂“碧兰麻”临床应用问答•中华口腔医学杂志,2001,36(4)：307.?[4]张清，曹采方，孙晓平,等.碧兰麻对牙髓麻醉效果的临床验证.现代口腔医学杂志，2000,14(6)：401-402.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概

6、括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言箱练、明确，中文摘要约100—200字;3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括询言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证

7、观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述口己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文屮参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。