硫酸镁治疗妊高症的临床观察

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1、硫酸镁治疗妊高症的临床观察硫酸镁治疗妊高症的临床观察摘要：目的：分析对于妊高症患者使用硫酸镁进行治疗的效果如何。方法：选择86例妊高症患者，对其使用硫酸镁进行治疗，然后观察患者治疗前后的症状、血压情况。结果：86例患者治疗前的平均血压是146.74±15.37/126.48±18.47mmHg,治疗以后的平均血压是126.28±12.61/125.81±18.34mmHgo结论:对于妊高症患者使用硫酸镁进行治疗的效果很好，能够明显改善患者临床指标，很值得在临床上推广使用。关键词：妊咼症硫酸镁临床Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.068【中图分类号】R4【

2、文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)01-0077-02妊娠期妇女常常会出现妊高症，也就是妊娠高血压，通常都是发生在妊娠二十周后，其临床主要的表现就是昏迷、高血压、心肾功能衰竭、水肿、抽搐、蛋白尿等，如果病情严重则会致使死亡，假如抢救的不及时，那么就会严重影响到母婴的生命安全，同时这也是围生儿、孕产妇死亡的重要原因。本次研究将选取我院在2009年7月到2011年5月期间所收治的86例妊高症患者，在对其使用硫酸镁进行治疗以后，取得了不错效果，具体报道见下文。1资料与方法1.1一般资料。本次研究的86例患者，年龄在25岁到36岁之间，有57例是初产妇，有29例是经产妇，孕周在3

3、0到40周之间不等，轻度的妊高症患者有39例，中度的妊高症患者有28例，重度的妊高症患者有19例，心率每分钟是116至IJ168次。1.2方法。在患者进行治疗的前一周，不能使用任何的降压药物,在进行治疗3天前测量血压，每天2次，然后取3天测量的平均值作为治疗前血压；治疗完毕以后的3天里，每天测量2次血压，取平均值做治疗后血压，同时也要记录好患者治疗前后的肌酹、尿素氮、尿酸情况。将5g的硫酸镁加到100ml的葡萄糖液(15%)中，要在一个小时里滴完。接着将15g的硫酸镁加到100ml的葡萄糖液(15%)中[1],每个小吋滴注1.5g,每天给-了的药量不能超过20go1.3评价标准。患者舒张压下降

4、超过了20niniIIg或者是下降到了正常水平，超过了lOmmHg,为显效；患者舒张压下降了10到19mmHg或者是下降程度没有超过lOmniHg,但是达到了正常，为好转；患者血压上升或者是没有达到标准。1.4统计学处理。使用统计学软件SPSS13.0对86例患者的资料进行分析，当P>0.05时，则没有统计学意义，如果P<0.05,那么就有统计学意义。使用均值土标准差来表示计量资料，组间用t进行检验。2结果在对86例患者进行治疗以后，有63例显效，有11例患者，有2例无效，总的治疗有效率是97.67%O患者治疗前后的动脉压是有差异的，具有统计学意义，P<0.05,详情见表1。在对患者进行治疗Z

5、前，有52例患者症状明显，其中有41例头痛，10例肿胀，18例均有；在治疗以后，有34例患者的症状明显,其中有22例头痛，5例肿胀，11例均有。86例患者经过治疗以后,78例患者都已安全分娩出院，没有死广病例，患者肌酹、尿素氮、尿酸这三个指标都有明显的改善，详情见表2。3讨论妊高症发病机制是较复杂的，通常都是进行对症支持治疗的，通过解痉、降压、扩容等方法來治疗，对于患者是比较安全的，能够减少新生儿死亡、并发症的几率。有研究曾经表明[2],在舒张期，患者血压若是超过了14・5kPa,那么血管自调能力就会下降，动脉平滑肌不能维持住收缩功能，这样血管就会发生无控性扩张，从而增加血流量，最终致使发生颅

6、内出血问题，会严重影响到患者的半命健康,所以对于妊高症患者就要予以更多重视。硫酸镁是种激动剂药物，能够和平滑肌细胞膜上的受体有效结合，能够激活细胞内膜的腺甘酸环化梅，会把三磷酸腺昔转化成环腺昔酸，从而就会减低Ca离子浓度[3]。硫酸镁中的镁离子间是有竞争效应的，能够阻挡钙离子进到细胞中，同时镁离子会增强三磷酸腺昔酶活性，降低ATP,这样就会减少钙离子质量的浓度以及细胞内的屯位，让平滑肌、骨骼肌变得松弛,起到扩张血管的作用。同吋硫酸镁还可以抑制中枢、改善体循环，这样就可以预防肾、脑、心器官出现功能衰竭。在对妊高症患者进行治疗的吋候，使用硫酸镁如果足量，那么就会暂吋的降低患者血压，降低外周循环阻力

7、，不断的增加心输出量，从而改善脑组织缺氧、脑水肿的问题，还可以抑制住抽搐。有学者认为[4],妊高症是和患者的隐性基因有关，如果患者缺乏前列腺素，那么使用前列腺类的药物就能扩张血管，让体内的降压、加压药物处在平衡的状态，将血压维持在一定水平；如果减少了血管扩张物质的前列腺素,那么就会增高加压物质反应性，这样血压就会升高了。在木次研究中，对86例妊高症患者使用硫酸镁进行治疗以后发现，患者治疗前的平均血