温胆汤治疗小儿心系病证临床体会

《温胆汤治疗小儿心系病证临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、温胆汤治疗小儿心系病证临床体会首席医学网2009年01月23日20:13:42Friday■医师杂志征稿•普通外科文献■呼吸疾病会议•网站运营■核心期刊征稿•帕金森病■国际神经再生论坛•内蒙中医药■心律失常会•危重病诊治■心血管医师•内科诊疗班■方剂组成原理•亚健康学会■风湿关节炎作者：崔爱军作者单位：白银市中医医院,甘肃白银B加入收藏夹推吞阅读I秦华临床医师杂志'《中华临床医师征稿启事杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出…航空航天医药在线征稿［先天性唇裂儿护理］［编辑达人办公省事e族］•新形势下传染病专科医院保卫现状及其

2、对策•逐瘀化痰汤治疗慢件支气管炎临床疗效观察•泪道激光联合眼件治泪道阻塞性疾病护理•30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价•超声诊断睾丸微小结右护理考试在线助于中华疾病控制杂志征稿［综介医学期刊•成都医学院学报］［医学会议］•写作技巧

3、护理论文中论题的來源•医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】以温胆汤为基础方治疗小儿心系病证，心病治胆，异病同治，异曲同工，值得探究。【关键词】小儿心系病证；温胆汤；治疗应用温胆汤出自《三因极一病证方论》，是由半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、廿草组成，其功用为理气化痰、清胆和胃，主治胆胃不和、痰

5、热内扰诸证，如惊悸、失眠、呕吐、呃逆等。笔者根据小儿肝常有余、脾常不足的生理特点，运用温胆汤治疗小儿夜啼、嗜睡、泄泻等症，疗效满意。1夜啼证王某，男，2岁，2007年3月22日初诊。家长诉小儿1月前因受惊吓后，出现间断性夜卧不宁，入睡困难，睡中易醒，醒后哭闹不休，或如惊吓状，或似做噩梦状，紧很母怀,伴烦闷痰多，神疲乏力，食纳不振，面色萎黄，形体偏胖，舌淡、苔白微黄腻，脉弦滑。病症合参，证属痰热内扰、心神失养。治宜清热化痰、养心安神。拟温胆汤加味：半夏5g、陈皮6g、茯苓10g、竹茹3g、枳壳3g、远志3g、炒酸枣仁5g、五味子

6、6g、灯心草3g、炙U•草3g,水煎服，1日1剂，少量频服。服药3剂，睡眠状态有所改善，入睡虽困难，但醒后即睡，余症未减，上方加钩藤5g、石菖蒲2g,又进6剂。睡眠状态明显改善，但仍有乏力、厌食、痰多，加炒口术6g、太子参6g调理2周，诸症尽愈。按：小儿神气不足，心气怯弱，惊则气乱，胖儿多痰，痰之为物，在人身随之升降，无所不至，内扰心神而致木病。以温胆汤化痰安神，远志入心开窍，酸枣仁、灯心草、五味了养心安神，加四君子健脾助运而收全功。2嗜睡证罗某，男，8岁，2003年9刀24U初诊。患儿半年来时时欲睡，静时尤甚，每于上课时酣然

7、入睡，下课后即醒，伴神疲乏力，健忘，心烦头晕，食纳不振，平索喜甜食，舌体胖大、苔口偏黄腻，脉沉弦。行脑电图、颅脑CT及核磁共振等多项检查，均无异常提示。经多方治疗罔效。近3月來，学习成绩明显下降，诸症明显加重，遂來就诊。屮医辨证为痰火内阻、蒙闭清窍。治宜清火化痰、开窍醒神。温胆汤加味：陈皮9g、半夏6g、茯苓12g、竹茹5g、枳壳5g、黄连5g、柴胡5g、黄苓5g、石菖薄3g、炙廿草3g,水煎服,1U1齐U，少虽频服。服6剂后，上症冇所缓解，上方加麦芽10g、浙贝母9g、钩藤5g,继服6齐聽诸症明显改善，患儿已能正常上课。为巩

8、固疗效，上方加党参6g制成胶囊，调理1刀而告痊愈，随访半年未再复发。按：小儿肝常有余，木郁化火，火即无形之痰，痰为有形之火，痰火相伍，风痰相合，互根互源，上冲头H,内扰心神而发本病。温胆汤化痰安神，黄连入心经泻心火，柴胡、黄苓调和肝气，钩藤祛风平肝。火清肝平痰祛则病自安。3痫证张某，女，12岁，2003年10刀15日初诊。患儿癫痫病史4年，曾经外院给予抗癫痫药及对症治疗,病情时止时作,甚时1日2次,轻时1周2次,每次发作时间2min左右，每因情志不遂、劳累诱发或加重。近FI因生气后猝然昏倒、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐，持续2

9、mino患儿自觉乏力、恍如梦境，因常服抗癫痫、禎静之剂记忆力和思维能力明显下降，反应较迟钝，头晕乏力，口苦纳呆，查舌体胖大、舌边尖红、苔口滑腻、脉弦滑。辨证：风火痰相结，内扰心神。治宜清火化痰、熄风定痫，佐以理气。温胆汤加味：半夏10g、茯苓12g、陈皮9g、竹茹9g、枳壳6g、龙骨12g、牡蛎12g、胆南星6g、石菖蒲6g、川茸5g、炒酸枣仁10g、僵蚕9g、蝉蜕9g、生甘草6g、大枣3枚。患儿服药半月，诸证减轻，小发作2次，加枸杞子10g、炒口芍6g以补肝肾。每遇月经來潮时配伍养血补血之品以调经，服药半年，神清志安，记忆力

10、、思维能力及反应性皆有所改善，其后每月内服3剂中药以资巩固，并同服犬王补心丹调理善后。3年后诸症消失，至今未发。按：小儿肝常有余，脾常不足，初病在气，久病入络，胖儿多痰，气郁化火，风火痰相因，上蒙清窍，内扰心神，风为阳邪，走窜四肢，而发本病。温胆汤化痰清火，龙骨、牡蛎镇心肝、