益气生脉汤治疗快速心律失常疗效分析

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1、益气生脉汤治疗快速心律失常疗效分析［摘耍］冃的：观察益气生脉汤治疗快速心律失常的疗效。方法：采用对照研究法，将122例快速心律失常患者随机分为两纟屮药纟H62例，对照组60例，连续观察3个月，停药后随访2个月，记录患者症状、体征，定期复查心电图、Holter。结果：治疗后，屮药组患者显效29例，占46.8%；有效27例，占43.5%；无效6例，占9.7%。总有效率为90.3%。对照组显效20例，占33.3%；有效24例，占40.0%；无效16例，占26.7%。总有效率为73.3%。中药组与对照组比较，总有效率差异有统计学意义(x2=5.95,P<0.05),屮药纽

2、疗效明显优于对照组。治疗纟R患者各种类型心律失常的有效率比较有显著性差异(P<0.05),以室上性心动过速的冇效率最低，余各类型Z间无明显差别(P>0.05)。结论：中药治疗快速心律失常冇一定疗效，虽然起效不及西药抗心律失常药快，但药效持久，无不良反应，临床有一定推广价值。［关键词］快速心律失常；益气活血法［中图分类号］R541.7［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)03(b)-081-02快速型心律失常属中医“心悸”、“怔肿”范畴，病位在心，以虚证为主，多为心经气血亏损，血脉瘀阻，瘀久化热，从何导致心率加快。笔者采用益气养心、活血化瘀法治疗

3、快速心律失常62例，现总结如下：1资料与方法1.1一般情况122例快速心律失常患者，均为房山区第一医院2002年12月〜2003年7月间的门诊患者，中药组62例，其中，男28例，女34例；年龄31〜56岁，平均年龄43.2岁，病程6个月〜5年，平均3.5年。62例患者屮，单纯心律失常者26例，冠心病8例，肺心病4例，风心病6例，病壽性心肌炎8例，高血压性心脏病10例。心律失常类型：房早18例，室早20例，窦性心动过速及阵发性房性心动过速10例，阵发性室上性心动过速8例，心房颤动6例。对照组60例，其中，男性24例，女性36例，年龄35〜61岁，平均年龄49.2岁，

4、病程9个月~6年，平均4.1年,60例患者中，单纯心律失常者24例,冠心病10例，肺心病3例,风心病7例，病毒性心肌炎7例，高血压性心脏病10例。心律失常类型：房早14例，室早18例，窦性心动过速及阵发性房性心动过速14例，阵发性室上性心动过速6例，心房颤动8例。两组病例在性别、年龄、病程、病因、心律失常类型诸方面无显著性差异，P〉0.05。1.2病例选择标准1.2.1西医诊断标准病因诊断、心律失常分型及程度判断参照1979年全国屮西医结合防治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的标准［1］,以心电图及24h动态心电图为依据。1.2.

5、2屮医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑵屮关于心悸的诊断标准。主证：自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主；兼证：气短乏力、神倦懒言等；脉象：促、结、代、数、疾。中医辨证为气阴两虚。1.2.3病例纳入标准包括：①符合快速心律失常屮医证候及西医诊断标准，年龄18〜65岁并签署知情同意书者。②能坚持治疗并完成疗程者。1.2.4病例排除标准包括：①经检查证实为冠心病急性心肌梗死、甲亢性心脏病、严重贫血、电解质紊乱、洋地黄中毒、心功能IV级等引起的心律失常。②妊娠及哺乳期妇女。③过敏体质及对多种药物过敏者。④肝肾功能损害者不列入对照纽。⑤3级高血压或屈高危以上者。⑥

6、精神病患者，大虽吸烟饮酒患者。1.3研究方法1.3.1治疗组自拟益气生脉汤，组方：人参(单煎)10gs麦冬15g、五味子10g、当归10g、香附10g、丹皮10g、赤芍10g、川茸10g、熟地20g、炒水蛭10g、黄连10g。水煎服，每剂药煎3次，分早中晚3次温服，每次服100mE1.3.2对照组服慢心律［石药集团中诺药业(石家庄)有限公司生产,批准文号为:国药准字H130213181150〜250mg,tide1.3.3方法观察指标。①安全性指标观察：-•般体检，测定血、尿常规及肝、肾功能和不良反应，用药前查1次，停药后查1次。②疗效性指标观察：观察心悸、气短、

7、乏力、失眠、头昏、心烦、盗汗、咽干、舌燥、舌象及脉象等变化。③常规心电图、24h动态心电图观察治疗前后的心率、心律失常改变。④所冇入选病例连续用药3个刀，每两周复查一次心电图，每月复查一次Holter,停药后随访2个月，用药前后以统一调查表记录患者的症状、体征及相关指标。治疗期间，所有入选病例停止服川具他抗心律失常药，禁喝浓茶、咖啡，禁食辛辣食品,调整好情绪及睡眠，避免情志刺激。1.4统计学方法两组计数资料均采用x2检验。2结果2.1疗效判定标准心律失常疗效判定根据1979年全国屮西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究炖谈会制订的《心律失常严重程度及疗效修订标准

8、》［1］。