糖尿病伴高血压的临床治疗观察

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1、糖尿病伴高血压的临床治疗观察摘要：目的观察糖尿病伴高血压的临床治疗方法与效果。方法搜集木院2014年3月〜2015年3月糖尿病伴高血压58例，依据治疗方式不同进行分组。研究组29例，治疗方式为依那普利联合口引达帕胺。对照组29例，治疗方式为依那普利。观察两组效果，比较分析。结果研究组血糖、血压指标改善明显，治疗有效率高(P〈0.05),差异显著。结论依那普利联合“引达帕胺对糖尿病伴高血压治疗效果佳。关键词：糖尿病；高血压；依那普利；□引达帕胺糖尿病伴高血压为心力衰竭、冠心病、肾功衰竭、脑卒中危险

2、因素。糖尿病是由胰岛素功能障碍或分泌缺陷引起的代谢性疾病，高血糖为主要特征，高血压作为糖尿病常见严重并发症，极易诱发脑血管疾病。现搜集木院2014年3月〜2015年3月糖尿病伴高血压58例,总结分析依那普利、□引达帕胺联合治疗效果。1资料与方法1.1一般资料搜集本院2014年3月〜2015年3月糖尿病伴高血压58例，依据治疗方式不同进行分组。研究组29例，女患者与男患者分别13例、16例,年龄均为(62.31±&69)岁,年龄47〜79岁。对照组29例,女患者与男患者分别12例、17例，年龄均为

3、(62.43±&73)岁，年龄48-80岁。研究组与对照组资料比较(P>0.05),无显著差异。1・2方法研究组治疗方式为依那普利联合口引达帕胺，对照组治疗方式为依那普利。依那普利1次/d,用量5mg/次,口服；口引达帕胺1次/d,用量2.5mg/次，口服。治疗前与治疗后，分别测定两组血糖、血压各项指标，包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(hbalc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)等。观察两组效果，对比分析。1・3疗效标准无效：经过治疗，患者DBP较治疗前无变化；

4、好转：经过治疗，患者DBP较治疗前冇所下降，约10~19mmHg；有效：经过治疗，患者DBP较治疗前明显下降，>20niniHg,恢复正常。好转+有效二治疗有效率。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为冇统计学意义。2结果2.1血压指标治疗前，对照组DBP(108・2±5.6)mmHg,SBP(154.3±9.6)mmHg；研究组DBP(105.4土6.3)mmHg,SBP(156.2土8.7

5、)mmllgo两组比较(P<0.05),无显著差异。治疗后，对照组DBP(91.5±5.9)mmHg,SBP(132.3土7.8)mmHg；研究组DBP(82.2±3.5)mmHg,SBP(120.4±6.0)mmHgo两组比较，研究组血压指标改善明显(P〈0.05),差异显著。2.2血糖指标治疗前，对照组hbalc(9・6±3・2)%,FPG(11.4±2.3)mmol/L,PBG(14.3土4.9)mmol/L；研究组hbalc(9.7±3.5)%,FPG(11.2±2.5)mmol/L,P

6、BG(14.7±4.3)mmol/Lo两组比较(P>0.05),无显著差异。治疗后,对照组hbalc(8.3±2.7)%,FPG(7.8±2.0)mmol/L,PBG(11.3±4.6)mmol/L；研究组hbalc(7.5±2.2)%,FPG(7.1±1.5)mmol/L,PBG(10.0±3.9)mmol/L。两组比较，研究组血糖指标改善明显(P<0.05),差异显著。2・3疗效比较对照组治疗无效6例，好转12例，11例显效，治疗有效率79.31%0研究组治疗无效1例，好转10例，18例显效

7、，治疗有效率96.55%O两组比较,研究组治疗有效率高(P<0.05),差异显著。3讨论糖尿病长期代谢紊乱及持续高血糖能造成心血管、眼、神经系统、肾损害，导致功能障碍或衰竭，病情严重者可出现酸碱失衡、电解质紊乱等,诱发高渗昏迷或酮症酸中毒［1］。研究显示，外周阻力及心输出量为血压升高的主要原因，外周阻力明显增加，但不伴血容量改变或心输出量改变,可使血压升高；心输出量明显增加，但不伴外周阻力改变，亦能导致血压升高，糖尿病病情决定患者同时具有两种变化，故血压升高迅速，导致其他并发症；要想阻断病情恶性

8、循环，减轻疾病危害，必须积极控制血压及血糖，改善机体胰岛索敏感，使血压恢复正常范围［2］。治疗时应注意不得应用对胰岛素代谢有影响的降压药。依那普利为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，对血管紧张素I转化血管紧张素II进行阻断，减少血管紧张素11生成，使缓激肽降解相应减少，降低血压。与卡托普利相对比，两种药物药理机制一致，但依那普利药效时间更持久，抑制ACE作用约为卡托普利8倍［3］。依那普利不影响机体糖代谢，并能使外周组织脂肪及肌肉胰岛素敏感性提高，减轻抵抗，降低血胰岛素的水平。本品对动脉平滑肌的