长骨骨巨细胞瘤的临床治疗及预后分析

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1、长骨骨巨细胞瘤的临床治疗及预后分析作者：福嘉欣，江毅，尹庆伟,肖联平，田永刚作者单位：(天津市第三中心医院骨科，天津300170)【摘要】冃的：总结分析长骨骨巨细胞瘤的治疗及临床预后特点。方法：冋顾分析1990年6刀至2005年12刀间共64例长骨骨巨细胞瘤患者的临床病例资料，探索降低长骨骨巨细胞瘤患者术后复发的治疗方法。结果：至2007年12月，64例病例获得随访，随访率为100%,平均随访时间8年，肿瘤刮除骨水泥填充组31例，复发5例;肿瘤刮除植骨组20例，复发3例;肿瘤切除加功能重建组13例，复发1例。结论：术前明确诊断，严格掌握手术适应证，合理应用辅助处理，可以降低骨巨

2、细胞瘤的复发率，提高远期疗效。【关键词】骨巨细胞瘤;病理;预后ClinicalTreatmentandPrognosticAnalysisofHugeBoneCellTumorinLongBoneFUJiaxin,JIANGYi,YINQingwei,etal(DepartmentofOrthopedics,TheThirdCenterHospitalofTianjin,Tianjing300170,China)AbstractObjective:Tosumupandanalyzemarkedfeaturesforthetreatmentandclinicalprognosis

3、ofhugebonecelltumourinlongbone.Methods:Clinicaldatafrom64casesofhugecelltumourinlongbone,treatedfromJuneof1990toDecemberof2005,wereretrospectivelyanalyzedsoastoexplorethetreatmentmethodforloweringpostoperativerecurrencerateofhugebonecelltumourinlongbone.Results:Afollow-upprogrammeof64casesof

4、hugebonecelltumourinlongbonehadbeenfulfilledbytheendofDecemberof2007,witha100%follow-uprateandanaveragefollow-uptimeof8years・64casesoffollow-upfallsinto3groups:thebonetumourcurettagegroup(23cases,witharelapseof3cases),bonetumourcurettageandgraftinggroup(28cases,witharelapseof6cases)andbonetu

5、mourexcisionandfunctionrebuildinggroup(13cases,witharelapseof2cases).Conclusion:GuidedbysuchprinciplesofoperationasnExactlydiagnosingbeforeoperation,clearlyestablishingindicationsandproperlyapplyingaccessorymeasuresoftreatment'1,therecurrencerateofhugebonecelltumourcanbeconsiderablyloweredan

6、dlong-termcurativeeffectofoperationcanbegreatlyimproved・KeywordsHugebonecelltumor;Pathologicalmechanism;Prognosis骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone,GCT)是常见的骨肿瘤之一，其来源尚不清楚，一般认为起始于骨髓内间叶组织，约占良性骨肿瘤的15%,骨肿瘤的3%~8%，其复发率较高，可达8%〜27%o该肿瘤有较强的侵蚀性，对骨质有很大的溶蚀破坏作用，但很少有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，在诊断和治疗上具有一定的特殊性。本文总结我

7、院15年间收治的64例长骨骨巨细胞瘤患者的完整临床资料及治疗生存情况，报告如下。1对象与方法1.1对象1990年6月至2005年12月期间，天津市第三屮心医院共收治64例骨巨细胞瘤患者，男27例，女37例，年龄17〜68岁，平均年龄34.6岁。其中股骨远端18例,胫骨近端17例，橈骨远端8例，肱骨近端11例，股骨近端10例。主要症状是渐进性疼痛，受累部位肿胀和压痛，关节功能障碍。2例患者就诊时已发生病理性骨折。病理分级诊断：I级19例，II级28例，III级17例。1.2治疗方法病灶刮除后用